2019年山西醫保目錄信息查詢,山西醫保報銷目錄范圍

國務院常務會議最指出，我國將加快醫保藥品目錄調整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫保。這意味著，我國醫保目錄動態調整機制建設進入加速期，人民群眾有望收獲更多的幸福感。那么山西最新醫保報銷目錄有哪些呢?山西一本報銷的范圍品種有哪些呢?下面小編整理了一些關于山西醫保報銷目錄的知識,可供參考！

我省調整“醫保目錄”有啥變化

醫保藥品目錄，是指國家基本醫療、工傷和生育保險的藥品目錄，可以說是群眾看病報銷的最基本政策標準。簡單來說，“目錄”之外的就醫用藥，是不能享受報銷的。所以，藥品目錄何時調整、怎樣調整，牽動了千萬百姓的心。記者從省人社廳獲悉，我省將對基本醫療、工傷、生育保險目錄進行新一輪的整合和調整。新版目錄將有哪些變化，會給市民求醫問藥帶來哪些福利呢？一起來了解一下。

為何調：城鄉目錄要統一

今后，看病報銷，不再分城里人、鄉下人，只要按規定參保繳費了，就能公地享有基本醫療保障權益。省人社廳有關人士介紹，我省的目標任務是，6月底前完成城鄉醫保制度整合。這意味著，我省將建起統一的城鄉居民基本醫療保險制度，其中城鄉醫保目錄實現統一，是一個重要環節。簡單來說，今后，城鄉參保人員看病報銷的用藥范圍都一樣，報銷標準也相同。

還有一個原因，看病時，醫生用啥藥，都應該從目錄中選擇，這也涉及到患者的保障待遇。不過，病在變化，藥也需要相應的變化。即使病不變，藥也要不斷創新、進步。所以目錄到一定時間必須換一換。這樣，才能保障廣大參保人員的基本用藥需求。

怎么調：藥品有進有出

總體來說，此次甲類藥品不作調整，乙類藥品調整包括調入和調出。

其中，調入藥品會重點考慮以下因素：已列入2010年我省醫保藥品目錄、2011年新農合藥品目錄、2012年基本藥品目錄的品種；適應我省醫療保障、臨床用藥和地方病、多發病、常見病及疾病譜需求、醫保基金可承受的品種；醫保基金可承受的重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等；同類藥品按藥物經濟學原則比較，優先選擇醫療機構廣泛使用、臨床必需、安全有效、價格合理的品種；我省工傷保險、生育保險參保人員普遍需求的藥品。

調出藥品重點考慮以下因素：經專家評審論證不符合我省疾病譜，不適應我省醫療保障和臨床用藥需求藥品；不屬于醫療、工傷、生育保險保障范圍的藥品及屬于診療項目收費范圍的藥品；已被國家食品藥品管理部門禁止生產、銷售、使用，未中標、未配送等藥品。在國家食品藥品監督管理總局注冊庫中已不存在的品種；列入國家談判目錄和國家人社部明確調出的藥品。

從中可以看出，避孕藥品、疫苗、美容減肥、戒煙、戒酒、酒劑、茶劑、診斷試劑、檢驗試劑、放射性治療藥品等將不會列入新版目錄。更多的兒童用藥以及常見病、多發病用藥將納入目錄。

何時調：先整合再增補

省人社廳有關人士介紹，我省整合和調整醫保藥品目錄將采取“兩步走”的方式。第一步整合城鄉醫保用藥目錄；第二步在國家規定的范圍內對醫保藥品目錄進行少量增補。

首先，整合城鄉醫保藥品目錄。對已列入2010年我省醫保藥品目錄、2011年新農合藥品目錄、2012年基本藥品目錄，與2017年國家藥品目錄進行比對，形成全省城鄉醫保目前用藥數據庫。對目前城鄉醫保使用藥品未納入國家藥品目錄的，組織專家評審后，形成第一批調入的乙類藥品，與2017版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄一并公布，作為我省第一批2017版藥品目錄。

其次，調整補充醫保藥品目錄。我省將在整合城鄉醫保藥品目錄的基礎上，對醫保藥品目錄使用情況進一步調研，同時研究基金承受能力、參保人員的醫療負擔、地方用藥慣、工傷保險和生育保險用藥需求等情況，按照人社部關于調整乙類藥品的數量要求進行少量增補，通過專家投票遴選補充第二批乙類藥品，按規定程序上報人社部備案后公布執行。6月底前，醫保藥品目錄整合將完成。下半年，可完成醫保藥品目錄調整增補。