瀘州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內容，僅供參考。

一、瀘州大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、瀘州大病醫(yī)保報銷指南

大病保險統(tǒng)籌支付比例不得低于55%，不設封頂線。

055-79000還規(guī)定了具體的分段支付比例，即：

1、按基本醫(yī)療保險報銷后累計個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用在起付標準以上(不含起付標準)30000元以下的部分，按55%補償；

2、3萬元(含3萬元)至6萬元的，按60%補償；

3、6萬元(含6萬元)至10萬元的，按70%補償；

4、10萬元以上(含10萬元)，按80%補償。

分段具體支付比例的調整，由醫(yī)療保險行政部門和財政部門根據(jù)國家和省的統(tǒng)一規(guī)定以及大病保險基金的籌資情況適時作出。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付金額超過當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險封頂線的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險不再支付。超過封頂線的部分屬于大病保險報銷范圍的，由大病保險支付。

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