大連職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

大連職工醫保報銷比例

1、住院門檻費：大連市：850元（大醫附一、附二為1200元），大連市外：1500元；

2、住院報銷比例：大連市內：在職職工：85%；退休人員：92.5%；轉診出大連：在職職工：70%；退休人員：85%。

大連職工醫保大病報銷比例

企業、機關事業單位的參保人員、靈活就業人員參加職工醫保人員患有以下疾病，經過檢診認定合格后，可享受門診補助待遇，病種待遇標準如下：

大連醫保報銷比例

社會保險實行五個險種統一征繳，五險分別是：基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。其繳費比例分別為：

1、基本養老保險：單位按企業繳費基數19%繳納，職工(含農民工)按個人繳費基數的8%繳納;

2、基本醫療保險：單位按企業繳費基數的8%繳納，職工個人按個人繳費基數的2%繳納，職工個人每年還需要一次性繳納24元高額補充醫療保險;

3、失業保險：單位按企業繳費基數的2%繳納，職工按職工個人失業保險繳費基數的1%繳納;

4、工傷保險：實行差別費率、浮動費率，單位一般繳納0.5%—2.0%左右;

5、生育保險：單位按個人繳費基數之和的0.5%繳納。

6、公積金：老職工的住房公積金繳存比例為各10%，有條件的單位可以適當提高繳存比例，但最高不得超過單位、職工各15%。新職工的住房公積金繳存比例仍按單位25%、個人15%執行。

大連醫保報銷比例提高

2018年4月1日，大連市提高了城鎮居民基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下住院統籌基金支付比例：

老年居民、低收入人員按照三級、二級、一級醫院分別由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;

未成年居民、大學生按照三級、二級、一級醫院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;

低保人員按照三級、二級、一級醫院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中，無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人(扶養人或撫養人)的原統籌基金支付比例不變;

異地住院醫療費統籌基金支付比例提高10個百分點。其中，老年居民、低收入人員由40%提高到50%;低保人員、未成年居民、大學生由60%提高到70%。

統籌支付額度當年使用

在醫療保險結算年度內，城鎮居民基本醫療保險參保人員(低保人員除外)，在定點社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院或校醫院(校門診部、校衛生所)等基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，先由個人累計承擔起付標準300元，起付標準以上符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，由統籌基金支付50%，年度統籌基金累計最高支付300元。

參加城鎮居民基本醫療保險的未成年居民和大學生，原納入統籌基金支付的意外傷害門(急)診醫療費用并入普通門診醫療費用中，不再單獨設定。