異地醫保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年大連異地醫保報銷最新政策是什么?大連市內異地醫保報銷比例是多少?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!
職工醫保:
經批準轉往市外定點醫院:95%(連續繳費6個月以上)或50%(連續繳費不滿6個月)
自行轉往市外定點醫院:70%
自行轉往市外非定點醫院:50%
居民醫保A檔:
批準轉往市外定點醫院:一級醫院95%,二級醫院75%,三級醫院65%
自行轉往市外定點醫院:按同級醫院的報銷比例相應降低20%
自行轉往市外非定點醫院:40%
居民醫保B檔:
批準轉往市外定點醫院:一級醫院95%,二級醫院85%,三級醫院75%
自行轉往市外定點醫院:按同級醫院的報銷比例相應降低20%
自行轉往市外非定點醫院:45%
因病情需到異地住院的參保人
1、醫療費用發票(原件);
2、醫療費用明細匯總清單(原件)
3、疾病診斷證明書和出院小結(原件);
4、患者社會保障卡和身份證或戶口簿(原件及復印件);
5、患者在本市開戶的銀行賬戶復印件;
2018年大連醫保報銷比例
社會保險實行五個險種統一征繳,五險分別是:基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。其繳費比例分別為:
1、基本養老保險:單位按企業繳費基數19%繳納,職工(含農民工)按個人繳費基數的8%繳納;
2、基本醫療保險:單位按企業繳費基數的8%繳納,職工個人按個人繳費基數的2%繳納,職工個人每年還需要一次性繳納24元高額補充醫療保險;
3、失業保險:單位按企業繳費基數的2%繳納,職工按職工個人失業保險繳費基數的1%繳納;
4、工傷保險:實行差別費率、浮動費率,單位一般繳納0.5%?2.0%左右;
5、生育保險:單位按個人繳費基數之和的0.5%繳納。
6、公積金:老職工的住房公積金繳存比例為各10%,有條件的單位可以適當提高繳存比例,但最高不得超過單位、職工各15%。新職工的住房公積金繳存比例仍按單位25%、個人15%執行。
大連醫保報銷比例提高
2018年4月1日,大連市提高了城鎮居民基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下住院統籌基金支付比例:
老年居民、低收入人員按照三級、二級、一級醫院分別由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;
未成年居民、大學生按照三級、二級、一級醫院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;
低保人員按照三級、二級、一級醫院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中,無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人(扶養人或撫養人)的原統籌基金支付比例不變;
異地住院醫療費統籌基金支付比例提高10個百分點。其中,老年居民、低收入人員由40%提高到50%;低保人員、未成年居民、大學生由60%提高到70%。
統籌支付額度當年使用
在醫療保險結算年度內,城鎮居民基本醫療保險參保人員(低保人員除外),在定點社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院或校醫院(校門診部、校衛生所)等基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用,先由個人累計承擔起付標準300元,起付標準以上符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用,由統籌基金支付50%,年度統籌基金累計最高支付300元。
參加城鎮居民基本醫療保險的未成年居民和大學生,原納入統籌基金支付的意外傷害門(急)診醫療費用并入普通門診醫療費用中,不再單獨設定。