吉林城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。吉林市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于吉林城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

《吉林省深化醫藥衛生體制改革主要工作安排》下發。今年，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，城鎮居民醫保報銷比例提高5個百分點。

合格私人診所納入醫保定點

據了解，今年，吉林省職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項基本醫療保險參保率穩定在95%。政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年240元，個人繳費水相應提高，人均籌資達到300元。

同時，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上、全國農民年人均純收入的8倍以上，且不低于6萬元。

城鎮居民基本醫保個人繳費標準

目前，吉林省城鎮居民醫保報銷比例為65%。今年，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調整等方式逐步建立職工醫保門診統籌。

此外，支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜，鼓勵使用中醫藥服務。將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點范圍。

降低大型設備檢查價格

吉林省將擴大基本藥物制度實施范圍。規范基本藥物采購機制。規范地方增補基本藥品目錄，增補藥品嚴格執行基本藥物制度相關政策。同時加強基本藥物質量監管，對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監管，提高對基本藥物從生產到使用全過程監管能力。

同時，完善收支兩條線和績效管理，構建穩定的長效財政補償機制和激勵性分配機制相結合的保障模式。實行先預撥后結算制度。并鼓勵有條件的地方開展全科醫生執業方式和服務模式改革試點，推行全科醫生團隊與居民建立穩定的契約服務關系。

做好8個縣級醫院綜合改革試點，逐步推進縣級公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革。采取調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施和聯動政策，破除“以藥補醫”機制。

調整醫藥價格。取消藥品加成政策。提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。完善縣級公立醫院藥品網上集中采購，積極推進藥品帶量采購和高值醫用耗材集中采購，壓縮中間環節和費用，著力降低虛高價格。