福州新生兒參加城鎮居民基本醫療保險辦理流程、繳費標準,新生兒醫療保險就醫報銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關于2018年福州新生兒醫療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關知識,希望對你有幫助。
一、辦理條件
一周歲以內的新生兒
二、辦理材料
1、戶口簿原件及復印件
2、任意銀行卡(用于繳費)
三、辦理流程
1、預約
2、提交材料
家長攜帶好材料以后,直接到福州醫保局提交材料
3、辦理成功
四、辦理時間、費用
當場辦結、不收費
五、辦理地點
福州市市民服務中心
地址:臺江區高橋路69號
電話:0591-87821104
時間:
實行一周七天工作制,除法定節假日外,
冬令時:上午9:00?12:00,下午13:00?17:00;
夏令時:上午9:00?12:00,下午14:00?17:30、
溫馨提示:
1.出生后三個月內參保的,從出生當天起享受醫保待遇
2.出生后三個月后參保的,從受理之日起享受醫保待遇。享受醫保待遇日期截止到繳費當年度12月31日止
一、普通門診
二、特殊門診比例
備注:
1、序號為12-18的重病特門費用與住院共用14萬醫保費用累計,享受大病保險待遇;其他特門病種按各自封頂執行,不享受連續繳費激勵機制,也不享受大病保險待遇。
2、對參保滿一年且連續參保的,住院及門診重病特門基本醫保范圍內費用(6萬以內)其統籌基金支付比例在原有的基礎上滿一年提高一個百分點,最高可提高至五個百分點。
3、門診特殊病種和治療項目的臨床確認工作由市、縣(市)定點的二級以上綜合性醫院或專科醫院組織負責,由上述醫院指定相關專科副主任醫師以上(含副主任醫師)的醫師負責作出診斷;但市本級參保人員高血壓病、糖尿病門診特殊病種臨床確認工作由福州市第一醫院、福州市第二醫院、福建省直機關醫院組織進行。
三、住院報銷比例
備注:
1、多次住院按上述起付標準依次遞減100元,直至降至零為止。全省聯網、市外就醫及轉外就醫住院治療均按第一檔執行。
2、符合我省計劃生育規定的城鄉女性參保居民每次生育(含順產、剖宮產)醫療費用,城鎮居民醫保基金最高支付限額(按實際報銷金額計)為800元,但病理性產科醫療費用仍按正常住院補償待遇執行。
四、大病補償待遇
城鄉居民在一個參保年度內因住院治療、共用住院封頂線的門診特殊病種治療累計發生的基本醫保范圍內費用個人負擔部分,超過城鄉居民大病起付標準(2017年1-12月為34982元),在16萬元以內(含)的,統籌基金支付比例為50%。
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