廈門新生兒參加城鎮居民基本醫療保險辦理流程、繳費標準,新生兒醫療保險就醫報銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關于2018年廈門新生兒醫療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關知識,希望對你有幫助。
一、醫保
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統籌基金。2016年1月12日,國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,并與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
二、廈門新生兒費用報銷流程
出生超過3個月才辦理申報新生兒醫保手續的,前期新生兒發生的醫療費用不能報銷。只要新生兒是在出生3個月以內申報登記的,其在申報前發生的醫療費用,市社保中心都視同其已經參保并給予醫療報銷政策享受的待遇。
辦理報銷需要帶哪些材料
(1)門診發票原件;門診發票上無具體診療項目與藥品項目的(項目須包含單價與數量),或項目不完整的,須提供門診醫療費清單。
(2)住院發票原件;住院醫療費匯總清單;出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡的提供死亡小結或記錄)。
(3)參保人社會保障卡。
(4)參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、招商銀行及信用卡除外)。
(5)非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復印件。
(6)發票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印)。
(7)發票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫院更改,并在修改處多加蓋一個醫院公章,收費清單、出院小結等憑證的姓名應同時更改。
(8)母親生產住院時,新生兒的相關費用,醫院單獨為新生兒開具發票及匯總清單的,可以報銷,但須提供母親的出院小結(或記錄)。
(9)若醫療費用橫跨兩個醫保年度,還須將費用清單按年度分開。