全國兩會城鎮居民基本醫療保險2019新政解讀

城鎮居民基本醫療保險2015新政——補助的更多了，報銷的更多了

　　日前，人社部、財政部聯合印發了《關于做好城鎮居民基本醫療保險工作的通知》，對進一步完善城鎮居民基本醫療保險籌資和待遇調整機制，完善居民醫保制度，強化管理服務等提出了明確部署和安排。

　　為進一步健全全民醫保體系，全面完成醫改“十二五”規劃任務目標，解決困難群眾基本醫療保障問題，中央經濟工作會議決定，城鄉居民基本醫療保險的財政補助標準在的基礎上再提高60元，達到人均380元;同時，提高個人繳費標準30元，達到人均120元。為落實好中央經濟工作會議精神，完成醫改“十二五”規劃有關任務，人力資源社會保障部和財政部聯合印發了《通知》，對做好城鎮居民基本醫保工作進行專門部署。

　　城鎮居民醫保政府補助標準

　　提高到人均380元

　　城鎮居民基本醫療保險制度建立之初，就確定了政府補助和個人繳費相結合的籌資機制。年來，各級財政對城鎮居民醫保補助標準不斷提高，從2007年的人均40元，提高到的320元。，國家再次大幅提高居民醫保財政補助標準，在人均320元的基礎上再提高60元，達到人均380元，體現了、國務院對改善民生的高度重視，是黨和國家為解決老百姓看病難、看病貴問題而采取的重要舉措。

　　居民個人繳費標準

　　提高到人均不低于120元

　　居民個人繳費標準在人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元，是建立完善政府和個人合理分擔的籌資機制，保證基本醫保制度的公性和可持續發展的需要。

　　實現住院費用報銷

　　比例達到75%左右

　　新增籌資將主要用于提高城鎮居民醫保參保人員待遇水，完成醫改“十二五”規劃的提待目標，落實基本醫保和大病保險待遇政策，實現居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。繼續做好居民醫保門診統籌工作，不斷完善居民醫保門診統籌保障機制。

　　全面推行大病保險制度

　　實際支付比例不低于50%

　　利用好新增籌資，并建立多渠道籌資機制，全面推行大病保險制度，底所有地級以上統籌地區全面啟動實施城鄉居民大病保險，覆蓋所有居民醫保參保人員。進一步提高經基本醫保報銷后需個人負擔的合規醫療費用支付水，實際支付比例不低于50%，并做好基本醫保、大病保險與醫療救助等各項制度的政策銜接和費用結算服務。

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