達州職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

城鎮居民報銷比例

1、起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用，5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫院55%、二級醫院50%、三級醫院50%;

2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫院60%、二級醫院55%、三級醫院55;

3、15000元以上的，不分醫療機構級別，按照65%計算。

城鎮在職職工報銷比例

1、5000元(含5000元)以下的，統籌基金支付80%，個人支付20%;

2、5000元以上15000元(含15000元)以下的，統籌基金支付85%，個人支付15%;

3、15000元以上25000元(含25000元)以下的，統籌基金支付90%，個人支付10%。

注:退休人員的個人支付比例，在在職職工個人支付比例的基礎上分別降低5個百分點，起付標準和最高支付限額與在職職工相同。

達州醫保報銷的比例是按照醫療費用的額度以及居民就醫的醫院級別來劃分的，城鎮居民最高的報銷比例為65%;而達州市城鎮在職職工的報銷比例則是按照職工醫療費用的額度高低來決定的，額度高的報銷比例就高，最高的報銷比例能達到90%。