濟寧職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

支付費用5000元(包括5000元)以下的，城鎮居民醫保報銷比例為一級醫院55%、二級醫院50%、三級醫院50%;城鎮在職職工醫保報銷統籌基金支付80%，個人支付20%

支費用用5000元至15000元(包括15000元)的，城鎮居民醫保報銷比例為一級醫院60%、二級醫院55%、三級醫院55；城鎮在職職工醫保報銷統籌基金支付85%，個人支付15%

支付費用15000元以上的，城鎮居民醫保報銷比例為65%；城鎮在職職工統籌基金支付90%，個人支付10%

具體內容如下：

城鎮居民報銷比例

1、起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用，5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫院55%、二級醫院50%、三級醫院50%;

2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫院60%、二級醫院55%、三級醫院55%;

3、15000元以上的，不分醫療機構級別，按照65%計算。

城鎮在職職工報銷比例

1、5000元(含5000元)以下的，統籌基金支付80%，個人支付20%;

2、5000元以上15000元(含15000元)以下的，統籌基金支付85%，個人支付15%;

3、15000元以上25000元(含25000元)以下的，統籌基金支付90%，個人支付10%。

注:退休人員的個人支付比例，在在職職工個人支付比例的基礎上分別降低5個百分點，起付標準和最高支付限額與在職職工相同。