醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。
城鎮居民
起付標準
1.一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院900元。
報銷比例:
前提條件:起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,
一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%;
二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院90%、二級醫院80%、三級醫院70%
注:同樣情況下,二檔比一檔的報銷比例高10個百分點,最高不超過95%
普通門診
比例:50%
最高支付限額為:450
城鎮職工
起付標準
1.一級醫院500元、二級醫院700元、三級醫院900元,社區衛生醫院:400元
注:年度當中第二次住院起付標準降低100元,從第三次住院開始,不再設置起付標準
報銷比例:
前提條件:起付標準至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部分,
在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、一級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%,
退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、一級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%,
其余費用由個人負擔。
普通門診
比例:職工醫保參保人在定點醫院發生的普通門診醫療費報銷60%
以上就是華律網小編介紹的濰坊醫保報銷比例,想要了解的市民可以參考華律網小編的介紹。需注意的是,城鎮居民普通門診最高支付限額為450元。
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