日照新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

從日照市人力資源和社會保障部門了解到，自今年8月份開始，新生兒一出生就可享受到醫(yī)保待遇。
　　日照市制定并下發(fā)的《關于進一步加強城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關工作的意見》規(guī)定，對于城鎮(zhèn)新生嬰兒，出擴大了城鎮(zhèn)居民特殊疾病門診病種的范圍生后6個月內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇；超過6個月參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，自繳費次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。 新規(guī)定的出臺填補了新生兒出生后的醫(yī)保空當期，對部分出生后產生大額醫(yī)療費用的新生兒，進行即時醫(yī)保補償，減輕家庭負擔。實現了新生兒醫(yī)保待遇享受的無縫對接。
　　據了解，此次制定下發(fā)的《關于進一步加強城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關工作的意見》還出臺了“提高了報銷比例和支付限額”、“擴大城鎮(zhèn)居民特殊疾病門診病種的范圍”等一系列提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的政策。

新生兒醫(yī)保怎么報銷?新生兒醫(yī)保報銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內參保并繳費的，從繳費之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像過去必須經過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的，如果在集中繳費期內繳納規(guī)定年度費用的，只需繳納個人部分，可正常享受保險待遇;在集中繳費期結束以后參保的，其參保費用由個人全額繳納，財政不予補助，醫(yī)保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

新生兒醫(yī)保辦理流程：

完成參保登記后，準新生兒親屬可根據實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費用。繳費標準按登記年度居民醫(yī)保學生兒童標準執(zhí)行，并按規(guī)定到指定銀行繳費。

新生兒出生后，如需就醫(yī)的，憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫(yī)療機構就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用，屬個人支付的，由個人與定點醫(yī)療機構結算，屬于居民醫(yī)保基金支付的，由市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機構結算，其中符合支付范圍的住院費用按實結算。