我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于陽江醫療保險異地報銷的相關政策、陽江醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
一、職工醫保
1、起付線:市內900元,轉市外1000元
2、醫保支付比例:轉診就醫在職74%,退休76%;市內就醫在職76%,退休78%
3、基本醫療保險最高支付限額:10萬
4、大病補助支付限額:20萬
5、大病起付標準及支付比例:個人自付1.5萬元以上,支付比例為90%
6、公務員報銷:個人自付符合社保醫療費用報銷比例90%
二、居民醫保
1、起付線:700元
2、異地轉診上級醫院醫保支付比例:55%;未辦理任何手續50%;
3、基本醫療保險最高支付限額:10萬
4、二次補償:1.5萬至2.5萬元支付比例50%,2.5萬至3.5萬報銷支付60%,3.5萬以上支付比例70%,10萬元封頂。
5、社保統籌報銷:10萬元
6、五保、低保大病起付標準及支付比例:個人自付0.3萬以上,支付比例為50%
三、其它說明
1、大病補助可以醫院直接記賬
2、急診留觀72小時內入院產生費用需自行到社保局報銷
3、外傷:患者持意外傷害經過說明書,如不涉及工傷或第三方責任人,可以在我院記賬
據了解,今年陽江市居民的特殊疾病報銷比例為80%,在市外就醫的住院費用的報銷比例為75%,在市內定點醫療機構就醫的報銷比例則由居民就醫的醫院級別來決定,下面是詳細的介紹。
據悉,陽江參保居民在定點醫療機構發生符合規定的住院醫療費用,一級醫院起付標準為300元,醫療保險基金支付比例為87%;二級醫院起付標準第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫療保險基金支付比例為80%;三級醫院起付標準第一次住院為1200元,第二次及以上住院為1000元,醫療保險基金支付比例為75%。
一個保險年度內基本醫療保險基金最高支付限額為10萬元;按規定在市外醫療機構就醫住院的,起付線為2000元、報銷比例為75%。城鎮居民基本醫療保險特殊疾病報銷比例為80%。
以上是對陽江醫保報銷比例的介紹。從上可知,今年陽江市參保居民在定點醫院就醫的住院費用的報銷比例為一級醫院報銷87%;二級醫院起付標準第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫療保險基金支付比例為80%。
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