江門醫療保險異地報銷政策,江門醫保異地報銷比例多少錢

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于江門醫療保險異地報銷的相關政策、江門醫保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年江門醫療保險異地報銷政策比例多少錢

江門醫療保險報銷比例

城鄉居民：

住院費用報銷：

最高：基金對參保人在社保年度內累計最高支付限額為20萬元。

起付標準：

1、基層衛生服務定點醫療機構：200;

2、一級定點醫療機構：400;二級定點醫療機構：600;三級定點醫療機構:700;

3、非定點醫療機構：900。

基金支付比例：

1、連續繳費不足2年的：

(1)、基層衛生服務定點醫療機構：80%;

(2)、一級定點醫療機構：75%;二級定點醫療機構：65%;三級定點醫療機構:50%;

(3)、非定點醫療機構：40%。

2、連續繳費滿2年以上的：

(1)、基層衛生服務定點醫療機構：85%;

(2)、一級定點醫療機構：80%;二級定點醫療機構：70%;三級定點醫療機構:55%;

(3)、非定點醫療機構：45%。

門診費用報銷：

在門診定點機構，基金支付比例為50%，累計每人每年支付最高限額為120元。當年累計未達到最高支付限額，不能結轉下年度使用。

適用范圍

住院報銷：

參保人住院時因欠費、未出示IC卡登記等原因，沒有在定點醫療機構直接結算的，請在2個月內帶以下資料參保地社保經辦機構醫保待遇核發窗口辦理報銷。

江門醫療保險報銷材料

住院報銷：

(1)收費收據原件;

(2)收費明細單原件(總清單);

(3)本次住院病歷(含封面)及出院小結原件、復印件;

(4)疾病診斷證明書原件;

(5)屬醫技類的費用(如CT、MRI等)，還須提供檢查診查報告單原件及復印件(如檢查作定位需要，則需提供定位證明并加具公章);

(6)身份證原件及復印件(未成年人如無身份證則提供戶口簿及復印件)

(7)IC卡原件及復印件[如無IC卡需提供本人銀行卡或存折(結算賬戶)];

(8)其他：住院期間使用蛋白類或血液類制品需提供病危通知書，住院期間到外院檢查治療需提供醫院證明、收費收據和清單、相關報告單;其他：因交通事故住院需提供公安交通管理部門證明，因意外事故住院需提供相關證明，宮外孕等疾病需提供計生部門的證明;

(9)代辦人還需提供代辦人身份證復印件。

門診報銷：

本人社會保障卡(醫保卡)和身份證。

江門醫療保險報銷流程

住院報銷：

2個月內帶上述資料參保地社保經辦機構醫保待遇核發窗口辦理報銷。

門診報銷：

1、參保人在定點醫療機構住院48小時內、門診就醫時需向醫療機構提交本人社會保障卡和身份證。

2、在非定點醫療機構就醫，參保人(或家屬)應在入院(或就診時)2個工作日內向所屬社保經辦機構申報備案，并在出院(或就診)后2個月內辦理報銷。

3、出生后3個月內參保的新生兒，參保前發生的醫療費用在參保后2個月內辦理報銷手續。

二、江門醫保異地報銷比例多少錢

普通門診待遇

1.僅參加一檔的城鄉居民身份參保人只可選定一家基層定點醫療機構；同時參加一檔和二檔的職工身份參保人在選定一家基層定點醫療機構基礎上，可再選定一家非基層定點醫療機構。

2.二檔參保人當月累計未達到最高支付限額，可結轉下月使用，但不能跨年度使用。

3.參保人門診定點機構選定后，基本醫療保險年度內不得變更。下一基本醫療保險年度需變更的，應在本年10月至12月辦理變更手續。未選定門診定點機構或在非選定的醫療機構就醫的，不能享受普通門診統籌待遇。未辦理變更手續的，視為繼續選定原門診定點機構。

三、特定病種門診補助待遇

1.上表“基金累計支付限額”是指特定病種門診醫療費用月度實際基金支付累計額。

2.一檔或二檔患有兩個或兩個以上特定病種的，取較高病種月支付限額并增加60元。

3.當月累計最高支付限額，均不能結轉下月使用。

4.特困供養人員城鄉居民身份參保人特定門診醫療費用基金支付比例提高10個百分點（基金支付比例最高不超過100%，若超過100%的按100%計算）。

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