白銀醫療保險異地報銷政策,白銀醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-15 16:22:59 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于白銀醫療保險異地報銷的相關政策、白銀醫保異地報銷的比例多少錢等知識。白銀醫療保險異地報銷政策,白銀醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年白銀醫療保險異地報銷政策比例多少錢

1.什么是“先看病后付費”？

答：按照分級診療管理規定，農村貧困人口在縣域內縣鄉定點醫療機構就診和城鄉參保居民患50種重大疾病在大病救治定點醫療機構就診，定點醫療機構不得收取押金。從2018年6月1日起，農村貧困人口在省內各級定點醫療機構就診實行“先看病后付費”。其他參保人群就醫時只預交個人自負的部分。

2.什么是“一站式”即時結報？

答：按照分級診療管理規定，農村貧困人口在縣域內縣鄉定點醫療機構就診和城鄉參保居民患50種重大疾病在大病救治定點醫療機構就診發生的合規費用，人社、民政、保險公司在定點醫療機構結算窗口提供基本醫保、大病保險和醫療救助“一站式”即時結報服務，患者出院時只交個人自負費用。

3.大病保險報銷政策是如何規定的？

答：全市城鄉居民參保患者住院和門診慢特病費用按現行基本醫保政策報銷后，個人自負合規醫療費用超過5000元（不含5000元）的部分納入大病保險，按比例遞增報銷。補償基數為：0-1萬元（含1萬元）報銷60%；1-2萬元（含2萬元）報銷65%；2-5萬元（含5萬元）報銷70%；5-10萬元（含10萬元）報銷75%；10萬元以上報銷80%。

建檔立卡貧困人口、城鄉低保、特困供養人員，個人自負合規醫療費用超過2000元（不含2000元）的部分納入大病保險，按比例分段遞增報銷，補償基數為：0-1萬元（含1萬元）報銷72%；1-2萬元（含2萬元）報銷77%；2-5萬元（含5萬元）報銷82%；5-10萬元（含10萬元）報銷87%；10萬元以上報銷90%。

2018年大病保險人均籌資標準新增的20元中，10元用于對建檔立卡貧困人口合規醫療費用經基本醫保報銷后，達不到大病保險條件，實際補償比低于85%的部分；或者經基本醫保和大病保險報銷后，達不到醫療救助條件，實際補償比低于85%的部分進行補償。

4.異地就醫人員如何備案？

答：異地長期居住人員：憑社保卡、身份證、居住證，填寫《白銀市城鄉居民異地就醫登記備案表》，縣（區）社保經辦機構審核后錄入城鄉居民醫保信息系統異地就醫備案信息庫并作卡鑒權、上傳至國家（省）平臺后，參保患者持社保卡即可在異地就醫直接聯網結算。下一個參保年度如果不做變更，異地備案繼續有效。

符合轉診條件人員：持定點醫療機構開具的轉診轉院證明、社保卡、身份證，到縣（區）社保經辦機構填寫《白銀市城鄉居民異地就醫登記備案表》，縣（區）社保經辦機構錄入城鄉居民醫保信息系統異地就醫備案信息庫并作卡鑒權、上傳至國家（省）平臺后，參保患者持社保卡可實現異地就醫直接結算。

5.異地就醫人員如何結算？

答：即時結算：異地就醫人員持社會保障卡到本人備案時填寫的省或市定點醫療機構就醫，異地就醫入院信息實時上傳至國家或省平臺。

異地就醫人員辦理出院結算時，就醫地經辦機構將其住院費用明細轉換為全國統一的大類費用信息，經國家或省平臺傳輸至參保地，參保地按政策規定計算參保人員個人及醫保基金應支付金額，將結果回傳至就醫地定點醫療機構生成《異地就醫住院醫療費用結算單》，交異地就醫人員或家屬簽字確認。

屬于個人負擔的醫療費用，由參保人員與異地定點醫療機構直接結算；屬于基本醫療保險統籌基金支付的費用，醫療機構記賬后，與就醫地經辦機構按月結算。

人工結算：尚未開通異地就醫即時結算業務的地區，由參保人員先行墊付全部醫療費用，在出院后6個月內持社保卡及復印件、身份證及復印件、住院發票、費用清單、病歷復印件、出院證明、轉診轉院審批表等，在戶口所在鄉級定點醫療機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）提交報銷所需相關資料。由鄉級定點醫療機構審核、縣（區）社保、民政、保險經辦機構復核結算后，按規定向患者撥付基金。

6.跨年度住院的參保人員，如何報銷？

答：跨年度住院的參保人員，入、出院年度連續參保的，住院醫療費全部參與計算，按照出院時所在年度報銷標準計算報銷費用，出院年度新參保的，只計算新參保年度發生的住院醫療費，按照出院時所在年度報銷標準計算報銷費用；出院年度未參保的，只計算上年度住院醫療費用，按照上年度報銷標準計算報銷費用。