我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于湖南醫療保險異地報銷的相關政策、湖南醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
湖南省異地就醫不需要在就醫地簽字蓋章了,異地轉診也不需要介紹信,不用去省醫保局審批蓋章。9月1日起,省本級參保人員生育津貼直接發到個人醫保卡。
7月31日,湖南省人社廳集中發布便民惠企七方面舉措,其中多條涉及醫保,還有的涉及養老、工傷、就業等方面。
異地就醫直接結算減少手續和材料
如果你有醫保,在外地就醫,想要直接進行醫保結算,記住這十個字“先備案,選定點,持卡就醫”。如果不先備案,那么在異地住院的醫療費用只能回參保地報銷。在備案方面,省人社廳發布的舉措就有幾條涉及。
1.如果你是轉診轉院,原則上憑參保地經辦機構確定的協議醫療機構出具的轉診轉院證明,即可辦理異地就醫直接結算備案手續。8月1日起,不需要省醫保局審批蓋章,證明材料方面取消異地轉診介紹信。
2.如果你是異地安置,應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。
3.如果你是異地急診,應在三個工作日內向參保地醫保經辦機構提交收治醫院出具的病情介紹資料,包括門(急)診病歷、入院證明等,經參保地經辦機構確認后,方可辦理異地就醫登記備案手續。提交資料。
8月1日起,本省異地就醫人員備案登記時,取消限定備案期限的規定(不含異地轉診)。參保人員未提出變更要求或參保狀況未變化時,備案長期有效。同時,即日起,取消就醫地簽字蓋章程序(包括就醫地基層社區組織、就醫地經辦機構和相關協議醫療機構的簽字蓋章。)
本月起生育津貼直接發放至個人醫保卡
“過去異地就醫,除了要求提供住院發票、明細、病歷等,對于急診大額醫療費用報賬還要提供個人承諾書、單位證明等證明材料,群眾反映證明材料多且繁瑣。”省醫保局局長吳開明介紹,8月1日起,省本級異地就醫人員取消向就醫地聯網醫院提交的紙質異地聯網結算表;零星報賬時取消就醫地經辦機構蓋章;急診大額醫療費用報賬時取消個人承諾書和單位證明等2項證明材料。零星報賬費用直接發放至本人醫保卡。“僅要求個人在發票背后親筆簽名以及單位蓋章即可”。
根據省人社廳公布的舉措,再過一個月,省本級醫保參保人員還能受益于更多便民舉措。9月1日起,獲得特殊藥品資格的參保人員待審期內就可以直接結算,不用個人先墊付;生育津貼直接發放至個人醫保卡上,精簡新開辦銀行卡的環節;異地特殊病種門診患者購藥直接結算。
10月1日起,逐步開通省本級醫保卡在長沙城區以外的協議醫療機構、協議藥店的刷卡支付功能。
部分舉措已經在實施,例如今年1月1日起擴大跨省異地就醫直接結算聯網醫療機構范圍,6月1日起異地就醫醫保特殊門診和生育保險費用逐步試點直接結算。7月2日起,省本級異地安置退休人員的醫保個人賬戶資金,通過醫保卡金融子賬戶功能,實現全國范圍內的無障礙使用。
哪些人可申請異地就醫住院醫療費用直接結算
(一)異地安置人員:指在異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
(二)異地轉診人員:指符合參保地異地轉診規定的人員。
(三)異地急診人員:指在統籌區外務工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。
10月1日起73件事可以網上辦
除了醫保方面,省人社廳發布的舉措還涉及養老、工傷等方面。
即日起,一次審核養老保險個人賬戶關鍵信息的人數在200人以上的省本級參保單位,可以預約上門審核。10月1日起,省本級失業人員申報領取失業保險金時,取消解除勞動關系證明、就業創業登記證、求職證明等3項證明材料,進行失業登記后憑個人身份證即可申領。同時,省本級參保單位和個人登錄大廳,可以網上辦理73項高頻公共服務事項,包括省本級失業保險待遇核定情況查詢。
省內醫保異地就醫直接結算流程
先備案
分為五種情況:
(1)異地安置退休人員,憑安置地公安機關辦理的有效居住證明到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。
(2)異地長期居住人員需提供6個月以上的居住證明,學生需提供學生證或相關就讀證明;
(3)常駐異地工作參保人員需提供參保單位駐外工作證明;
(4)異地轉診人員需提供參保地經辦機構確認具有轉診資格的協議醫療機構出具的轉診轉院意見;
(5)異地急診人員應在三個工作日內向參保地醫保經辦機構提交收治醫院出具的病情介紹資料,包括門(急)診病歷、入院證明等。
(在異地住院,如果沒有辦理備案,無法享受直接結算,需要回參保地報銷。)
8月1日起,取消就醫地簽字蓋章程序。
申請備案途徑:智慧人社APP、智慧人社微信公眾號、窗口備案、電話等。
選定點
已辦理跨省異地就醫備案的參保人員,可選擇就醫地已開通跨省異地就醫聯網協議醫療機構就醫。跨省協議醫療機構名單可在全國社會保險網上查詢系統查詢。
持卡就醫
全國統一標準的社保卡是跨省異地就醫辦理住院登記唯一憑證,參保人員在外省進行跨省異地就醫要持卡住院就醫和醫保費用結算。
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