新農合報銷比例標準及政策有哪些

一、新農合報銷比例標準是多少？

新農合報銷比例標準地區不一樣報銷也可能會存在差異，大致報銷比例標準如下：

1.門診看病報銷比例標準

（1）村衛生室看病就診報銷比例是60%，每次看病藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮衛生院看病就診報銷比例是40%，每次看病各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫院看病就診報銷比例是30%，每次看病各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫院看病就診報銷比例是20%，每次看病各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

2.住院報銷比例標準

（1）住院報銷范圍

一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費報銷限額200元；二是手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。三是60周歲以上老人鎮衛生院住院就診，治療費和護理費每天補償10元，報銷限額200元。

（2）住院報銷比例

在鎮衛生醫院住院報銷比例是60%；在二級醫院住院報銷比例是40%；三級醫院住院報銷比例是30%。

3.大病報銷比例標準

（1）參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上的進行分段補償，如果住院花費開銷在5001-10000元補償65%，住院花費開銷在10001-18000元補償70%。

（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補償限額1.1萬元，意思就是說新農合報銷最高額度在1.1萬元，更高的費用只能自己承擔。

以上報銷比例標準僅供參考，具體詳細標準詳情以當地政府發布的最新政策為標準。

二、新農合發生這4種情況不予報銷！

1.沒有在新農合定點醫療機構就醫的不予報銷！

如今醫療機構越來越多，看病的選擇性也越來越多，農民朋友只有選擇到新農合的定點醫療機構就診，如果不屬于新農合指定醫療機構就醫不能報銷！

2.沒有批準私自轉院治療不予報銷！

農民朋友在指定醫院看病時，可能需要到醫療條件更好的醫院去進行治療，但一定要先去醫院辦理轉院手續，因為只有得到現在醫院的轉院批準，才符合新農合的報銷規定，不然到時會報銷不了！

3.報銷超過時限規定的不予報銷！

農民可能以為只要在醫院看了病，隨時都可以進行報銷，由于農務忙沒有第一時間去報銷醫藥費，當想起來的時候，發現已經超過報銷時限規定，就會導致無法報銷。

4.特殊醫療費用不予報銷

特殊事醫療費用指的是矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費等飛鷹，用新農合是報銷不了的。

三、2019新農合報銷范圍有哪些？

參加新農合人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫藥費用）。