臺州城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。臺州市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于臺州城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

城鄉居民報銷比例：

1、住院起付標準以下部分的醫療費用由個人承擔;

2、起付標準以上部分醫療費用，由統籌基金和個人共同承擔，其中統籌基金承擔比例為：

參保地一級及以下定點醫療機構不低于75%;二級定點醫療機構不低于70%;三級定點醫療機構不低于60%。

異地住院報銷比例：臺州市范圍內二級及以上定點醫療機構不低于45%;臺州市范圍外二級及以上定點醫療機構(省外二級限公立)不低于35%。

城鎮職工報銷比例：

1、起付標準以上至5萬元部分，退休前人員承擔20%，退休人員承擔15%;

2、5萬元以上至市平均工資6倍部分，參保人員承擔10%。

注：起付標準以上最高支付限額以下部分的醫療費由主要統籌基金與個人共同承擔。

參保人員在市外三級醫療機構住院的：

個人承擔比例為上述比例的120%;在二級及市內三級醫療機構住院的，個人承擔比例為上述比例的100%;在一級醫療機構住院的，個人承擔比例為上述比例的80%。

最高支付限額以上部分醫療費自動進入重大疾病保險基金支付。