齊齊哈爾城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。齊齊哈爾市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關于齊齊哈爾城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

齊齊哈爾醫(yī)療保險報銷比例、起付標準

一.住院報銷比例

1.三級醫(yī)院報銷55%;

2.二級醫(yī)院報銷60%;

3.一級醫(yī)院及基層社區(qū)醫(yī)療服務機構報銷65%。

4.住院期間使用乙類藥品的，參保居民應首先自負10%，再按上述比例報銷;

5.住院期間實施特殊檢查和特殊治療的報銷50%;

6.轉往市外上級醫(yī)院住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，報銷標準在本市三級醫(yī)院基礎上減少8%。

二.門診大病報銷比例

1.經鑒定患有尿毒癥的參保居民實施血液透析的，報銷50%;

2.腎(肝)移植術后參保居民服用抗排異藥物的，報銷50%;

3.其他門診大病暫不在報銷范圍。

三.住院起付標準

1.三級醫(yī)院為每次500元;

2.二級醫(yī)院為每次300元;

3.一級醫(yī)院及基層社區(qū)醫(yī)療服務機構為每次200元。

齊齊哈爾醫(yī)療保險報銷范圍

1.住院治療的醫(yī)療費用;

2.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用;

3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

4.符合規(guī)定的其他費用。

齊齊哈爾醫(yī)療保險不予報銷的范圍

1.自購藥品的;

2.應當從工傷保險基金中支付的;

3.應當由第三人負擔的;

4.應當由公共衛(wèi)生負擔的;

5.到境外就醫(yī)的;

6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。

7.另外工傷、職業(yè)病;

8.女工生育;

9.流氓斗毆;

10.酗酒致傷;

11.交通肇事;

12.他人故意傷害;

13.醫(yī)療事故;

14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。