金昌城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。金昌市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于金昌城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

金昌醫保報銷比例是多少?其以城鄉居民為例，參保居民住院治療時，對超過起付標準以上的醫療費用，一級醫療機構按90%比例支付，專科醫療機構(民營醫院)按85%比例支付，二級醫療機構按80%比例支付，三級(市內)醫療機構按75%比例支付，轉院轉診(含自主轉外就醫)按60%比例支付，低于起付標準的醫療費用由個人自付。

參保居民住院治療時，應先自付一定數額起付標準：一級醫療機構100元，專科醫療機構(民營醫院)200元，二級醫療機構300元，三級(市內)醫療機構500元，轉院轉診(含自主轉外就醫)3000元。充分發揮中醫藥、民族醫藥“簡、便、驗、廉”的特點，市內各級中醫院及綜合醫院的中醫科住院治療起付標準相應降低20%。

參保居民住院治療時，對超過起付標準以上的醫療費用，一級醫療機構按90%比例支付，專科醫療機構(民營醫院)按85%比例支付，二級醫療機構按80%比例支付，三級(市內)醫療機構按75%比例支付，轉院轉診(含自主轉外就醫)按60%比例支付，低于起付標準的醫療費用由個人自付。市內各級中醫院及綜合醫院的中醫科納入中醫藥報銷范圍，其支付比例在同級醫院原報銷比例的基礎上提高15%，提高后總報銷比例不超過100%。

參保居民在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室所發生的門診醫療費用統籌范圍內按50%比例支付，每人每年最高支付限額150元。

城鄉居民基本醫療保險基金支付住院費最高限額為一個年度內3萬元。參保居民一個年度內住院費用經基本醫療保險報銷后，個人自付部分達到起付線5000元以上的，納入大病保險，報銷額度上不封頂。

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