農村大病醫療保險的范圍主要包括哪些?
現如今,各地的農村居民為了讓自己患有大病能夠有一份保障,會選擇購買一份大病醫療保險,而對于大病醫療保險的范圍大家都知之甚少,那么,小編為大家簡單介紹一下。
根據國家最新基本醫療保障政策規定,農村大病醫療保險的保障范圍與城鎮居民醫保、新農村醫保想銜接,在這個基礎上,參保人如果患有大病醫療保險劃定的病種,由城鎮居民醫保、新農村醫保報銷后需要個人承擔的合規醫療費用由大病醫療保險提供保障,具體的金額數目及比例有地方政府確定。
農村大病醫療保險范圍包括20類重大疾病,兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染及血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。患有農村大病醫療保險劃定的重大疾病且符合救助標準的貧困人群,大病醫療保險的保險報銷比例高達90%。
綜上所述,農村大病醫療保險的范圍主要包括20種重大獎病,如兒童先心病、胃癌、白血病等。另外,只要符合農村大病醫療保險范圍的疾病,一旦患病,其報銷比例高達90%。
農村大病醫療保險的報銷范圍如下:
1.急性心肌梗塞、唇腭裂、結腸癌、第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、乳腺癌、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病。
2.住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后的,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分。
3.除上述22類重大疾病外,當年度住院和大病門診醫療費用,經報銷后個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
農村大病醫療保險的報銷比例如下:
肺癌、胃癌等20種疾病的報銷比例應不低于50%。按照之前的政策,合作醫療8000元以上可以報銷65%,而開始,報銷比例有了很大提升,8000元到5萬可以報銷65%,5到8萬報銷80%,到了8萬以上可以報銷90%。
綜上所述,我國規定農村大病醫療保險的報銷比例不得低于50%,不過比例還是偏低。經濟條件允許的話,可考慮投保商業醫療保險,讓保障更加完善。
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