大慶醫(yī)保報(bào)銷流程及報(bào)銷比例新政策解讀

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn),社會醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于大慶醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識。主要包括大慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、大慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、大慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。

一、大慶醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

辦理材料

參保報(bào)銷人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需攜帶資料

1、門診報(bào)銷攜帶資料

門診票據(jù);門診處方;醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

2、住院報(bào)銷需攜帶資料

1.出院證

2.結(jié)算票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)單

4.病歷復(fù)印件

5.外轉(zhuǎn)住院費(fèi)用請?zhí)峁┩廪D(zhuǎn)審批單轉(zhuǎn)診介紹信;異地居住費(fèi)用請?zhí)峁┊惖鼐幼∩暾埍韽?fù)印件;出差或探親急診住院請?zhí)峁﹩挝蛔C明、差旅費(fèi)報(bào)銷憑證或往返車票;外傷住院需提供受傷情況說明;大學(xué)生寒暑假期間在戶籍所在地住院需提供本人身份證復(fù)印件，實(shí)習(xí)期間在實(shí)習(xí)地點(diǎn)住院需提供學(xué)校學(xué)生處開具的實(shí)習(xí)證明

6.醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

辦理流程

1.參保報(bào)銷人員攜帶報(bào)銷林料到

2.醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審

3.醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)復(fù)審窗口進(jìn)行復(fù)審

4.醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審

5.微機(jī)錄入窗口對報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)錄入

6.醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)復(fù)審窗口(出納)支付報(bào)銷費(fèi)用

報(bào)銷范圍

1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用

2.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用

3.符合規(guī)定的其他費(fèi)用

4.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用

什么情況下不能報(bào)銷

1.參保人員因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺及交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，

2.其他非國家基本醫(yī)療診療項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

二、大慶醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)政策

報(bào)銷比例

三級醫(yī)院：70%，二級80%，一級85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為90%

三、大慶醫(yī)保相關(guān)知識推薦

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