云南農村醫療保險報銷范圍及比例流程相關說明(最新版)

如今云南很多人都在繳納社保和醫保，對于農村醫療保險和社保，相信很多人到現在還分不清楚。農村醫療保險，是我國社會保障的一項重要內容，是可以讓廣大農民享受到農村醫療保險的實惠政策。然而社保是城鎮職工或者說是城鎮戶口的自由職業者參加的。那么云南農村醫療保險報銷范圍是什么呢？云南農村醫療保險報銷比例和流程是怎么樣的？小編整理了關于云南農村醫療保險的相關知識，可供參考！

云南省醫保報銷比例

1、住院費用：

住院費用中符合國家和省規定的三個目錄(藥品目錄、診療服務項目和服務設置標準)范圍內的醫療費用，在起付標準和最高支付限額內，按照不同級別醫療機構的報銷比例由統籌基金支付，個人住院只需支付應由自己承擔的醫療費用，其余由醫保中心和醫院進行結算。

備注：云南省本級基本醫療保險最高支付限額8萬元用完后，自動進入大病補充醫療保險支付，住院報銷比例統一提高到90%，最高可再報銷25萬元。

2、門診慢性病特殊病費用：

云南省規定慢性病包括精神病、癲癇 、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II?、III?、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動性肺結核病、慢性活動性肝炎、原發或繼發性高血壓、類風濕關節炎、甲狀腺機能亢進(減退)、阿爾茨海默病、系統性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強直性脊柱炎、原發性青光眼、運動神經元病共26類。符合上述規定病種的參保人員門診就醫，在規定用藥、診療范圍內，超過起付標準的門診醫療費可由統籌基金報銷80%左右。每年最高報銷2000-5000元左右。

特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)共計6類。門診就醫按照住院待遇享受統籌基金報銷。

3、門診特殊檢查：

云南省規定了磁共振、CT、彩超等26項特殊檢查項目，統籌基金報銷70%，個人負擔30%。

4、門診急診搶救：

門診急診搶救(含120急救車)的醫療費按住院待遇報銷。