煙臺職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年煙臺職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

1.外省參保人員煙臺就醫如何實現聯網結算

煙臺市已有34家醫院接入國家跨省異地就醫即時結算系統，外省參保人員通過參保地辦理相關異地就醫聯網備案手續后，在上述34家（實時更新）醫院住院可實現跨省住院醫療費即時結算。

2.四類人員可跨省聯網結算

包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員。

異地安置退休人員是指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

異地長期居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員;

常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;

異地轉診人員是指符合參保地轉診規定的人員。

3.跨省異地直接報銷需先激活社保卡

跨省異地就醫前，應先辦理并激活“中華人民共和國社會保障卡”(以下簡稱社保卡);另外還要確認就醫醫院是否已納入跨省異地就醫住院醫療費用即時結算聯網平臺。

根據政策規定，居住在煙臺市行政區域內的參保人員因患危重疑難疾病，確需轉診到煙臺市行政區域外治療的，應本著逐級轉診的原則。由《煙臺市城鎮基本醫療保險異地轉出醫院目錄》內的定點醫院組織專家提出轉診意見，并填寫《轉診審批表》報參保地社會保險經辦機構備案。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，在跨省異地就醫前，應先選擇異地就診醫院，并到參保地的醫療保險經辦機構辦理異地就醫備案手續。上述人員在異地就診醫院住院治療前，應先持社保卡在就診醫院聯網審核窗口刷卡完成身份確認，出院時可直接結算報銷。跨省異地就醫不僅實現了我市長期居住在全國各地的參保人員異地就醫直接結算的需求，同時也能為其他地市的參保人員提供異地就醫直接結算服務。

目前，人社部已開通跨省異地就醫網上公共服務查詢系統(http：//si.12333.gov.cn)，參保人員通過上述網址可以查詢本人參保地的醫院和就醫地的醫院是否已開通聯網結算，還可以查詢參保人本人備案情況以衣跨省異地就醫費用等。