石家莊職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年石家莊職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

省內跨統籌區就醫、購藥及醫療費如何結算？

異地門診（購藥）：參保人員在臨時外出期間，在省內跨統籌區使用個人賬戶門診就醫和購藥的，不需要辦理異地就醫登記備案手續；參保人員在省內跨統籌區門診就醫、購藥，使用社保卡在任何一家就醫地的異地定點醫療機構都可以直接掛號就醫，在就醫地定點藥店購藥，發生報銷范圍內的醫療費使用個人賬戶直接結算；個人賬戶用完后，就醫結算按參保地醫保政策規定執行。

異地住院：

1、辦理長期異地就醫登記備案的參保人員異地住院。須到本人居住地選擇的定點醫療機構住院治療（選擇定點醫療機構時，應首選確定的異地定點醫療機構），本人在居住地選擇的醫療機構，為確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡按參保地政策待遇標準直接結算；本人在居住地選擇的醫療機構，為非確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡現金結算，回參保地按規定審核報銷。

2、急診異地住院。參保人員因患急診搶救病種，按急診辦理異地住院的，所住醫療機構為省內確定的異地定點醫療機構，且參保地經辦機構在規定的時間內為其辦理臨時異地就醫登記備案的，住院發生的醫療費，使用社保卡按參保地政策待遇標準直接結算。所住醫療機構為非確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡現金結算，回參保地按規定審核報銷。

3、轉診轉院異地住院。須到本人所轉定點醫療機構住院治療，所轉醫療機構為省內確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡按參保地政策待遇標準直接結算；所轉醫療機構為非確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡現金結算，回參保地按規定審核報銷。

結算項目范圍按就醫地政策執行

異地就醫直接結算，即參保人員使用《中華人民共和國社會保障卡》（以下簡稱社保卡）在本統籌區之外省內其他統籌區定點醫療機構就醫、定點藥店購藥發生的醫療費（由商業保險機構支付的除外），通過全省異地就醫直接結算系統按參保地政策標準直接結算，參保人只需支付個人自付和自費部分；應由個人賬戶、統籌基金支付或應報銷的劃卡記賬。

異地就醫參保人員醫療費直接結算項目范圍(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施目錄、診療項目目錄<包括耗材>，以下簡稱“三個目錄”），暫按就醫地醫療項目執行，待全省“三個目錄”統一后，按省統一目錄執行；自付比例按參保地醫療保險政策執行。

在跨省異地就醫直接結算政策實行之前，跨統籌區到外省異地定點醫療機構門診就醫、住院治療、異地定點藥店購藥，扔按各地原政策規定執行。