鄭州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年鄭州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

據了解，鄭州市基本醫療保險參保人員（含城鎮職工、城鄉居民）異地就醫住院費直接結算實行備案制，參保人員需事前先到鄭州市醫療保險經辦機構辦理備案登記手續，備案信息上傳到國家異地就醫結算平臺（http://si.12333.gov.cn）后，其異地就醫住院費方可在就醫當地直接報銷結算。

因此，除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫備案手續，所發生的異地就醫費用才能直接結算或報銷。

四類人群需要辦理異地就醫備案手續

（1）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；

（2）地長期居住人員：指在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員的人員；

（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作，在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員；

（4）異地轉診人員：因病情需要經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。

其中，前三類人員統稱為“異地居住人員”。

【備案流程】

1.異地居住人員：

持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案（如已在異地居住，可委托他人進行備案）。

（1）填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在鄭州市社會保險局網站下載)；

（2）查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。（定點醫療機構名單，可點擊：http://si.12333.gov.cn查詢）

（3）參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。

2.轉外就醫人員：

第一步，選擇一家就診醫院（應優先選擇異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構）。

第二步，參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證)和由本市具有轉診資格定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》，到參保地醫保經辦機構辦理手續。

第三步，參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。