蘇州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年蘇州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

異地就醫結算指南

異地就醫結算主要有這幾種情況，一種是蘇州市區參保人員轉出至外省就醫，一種是外省參保人員轉入蘇州市區就醫，還有江蘇省內異地就醫。

下面就來分情況具體說說

異地就醫結算具體應該怎么辦？

01

外地參保，在蘇州居住就醫

如果你的參保地在外省，而你需要在蘇州看病就醫：

第一步：參保地申請

首先要在參保地申請，并由參保地發放符合異地就醫標準的社會保障卡。

第二步：直接持卡結算

在參保地辦妥異地就醫申請手續后，參保地會把參保人員信息上傳部、省、市異地就醫臺，你就直接持卡在蘇州已實現異地劃卡的定點醫療機構劃卡結算啦。

所需材料：

1、參保地發放的符合跨省異地就醫標準的社會保障卡；

2、身份證原件；

3、參保地經辦機構蓋章的《跨省異地就醫登記備案表》。

辦理地點：

參保人員可就選擇蘇州市、吳中區、相城區、新區社保經辦機構辦理轉入接收手續。

02

蘇州參保，在外地居住就醫

如果你的參保地在蘇州，而你需要到外省看病就醫：

第一步：轉出登記

首先持本人社會保障卡、身份證辦理異地就醫登記備案手續，申領符合異地就醫標準的社會保障卡。

第二步：異地接收

持本人符合異地就醫標準的社會保障卡、身份證原件、蘇州社保經辦機構蓋章的備案表，視就醫地需要，到就醫地社保經辦機構辦理異地接收手續。

第三步：就醫結算

辦妥以上手續后，在居住地定點醫療機構直接劃卡結算。（異地就醫期間，參保人員的社會保障卡在本地劃卡就醫功能暫停。）

所需材料：

1、已辦理居外的參保人員：持本人社會保障?市民卡、身份證和《蘇州市區社會醫療保險參保人員居外醫療登記表》至參保地社保經辦機構辦理跨省異地就醫登記備案手續，取得《江蘇省蘇州市跨省異地就醫登記備案表》。

2、未辦理居外就醫的參保人員：持本人社會保障?市民卡和身份證先辦理居外就醫手續，填寫《蘇州市區社會醫療保險參保人員居外醫療登記表》后，再辦跨省異地就醫登記備案手續。

3、委托他人代辦：除了提供上述所涉及材料外，還需要提供代辦人身份證原件及復印件。

03

如何辦理登記和選擇就醫機構

備案地點：各參保地的經辦機構

跨省定點醫療機構：人社部定期公布跨省異地就醫定點醫療機構，可通過社會保險網上查詢系統實時查詢；或撥打參保地12333電話咨詢。

省內及大市異地定點醫療機構：可撥打參保地或就醫地12333電話咨詢。

市社保中心和各市區社保經辦機構

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04

異地就醫怎么結算？

目前，跨省異地就醫結算僅支持住院費用聯網結算，大市和省內異地就醫門診、住院均已開通。

具體結算辦法為：

跨省異地就醫費用結算：就醫地目錄，參保地待遇

省內異地就醫費用結算：參保地目錄，參保地待遇

蘇州大市范圍內異地就醫費用結算：就醫地目錄，參保地待遇

醫保異地就醫直接結算，真的方便很多！

在這里提醒大家，如果你或者你的父母因為各種原因導致參保地和居住地不同，要盡早辦理社保備案，這樣可以省去不少麻煩。

接下來就告訴大家

蘇州目前有哪些

異地就醫聯網定點醫療機構

蘇州異地就醫醫療機構

根據蘇州人社的消息，截止2018年7月31日，全市開通蘇州大市范圍內異地就醫、省內異地就醫、跨省異地就醫的醫療機構已由去年的54家、25家、27家，分別增加至現在的180家、152家、118家！