最新三門峽新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

新生兒參保需出生90日內辦理

據了解，我市居民醫保是針對戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民，包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統稱城鄉居民)，以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生，研究生(以下統稱大學生);具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。

要注意的是，參加我市2016年度居民醫保的參保人不同，繳費時間不同。城鄉居民集中繳費時間為：2015年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉居民，可在2016年9月30日前參保繳費。

大學生繳費時間為2015年秋季開學之日起的60日內，而新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內，并按2016年我市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準執行。

繳費后從什么時候享受醫保待遇?

2016年3月1日后繳費，需等待90日后可享受

那么，繳費后的參保人將會享受什么待遇呢?

記者了解到，在今年9月至12月期間參保繳費的城鄉居民，其享受醫療保險待遇的時間為2016年1月1日-12月31日;在2016年1月、2月參保繳費的，享受待遇時間為繳清費用的次月1日-2016年12月31日;在2016年3月1日后參保繳費的，需等待90日后可享受居民醫保待遇至2016年12月31日。

對大學生而言，在2015年秋季開學之日起的60日內參保繳費的大學生，享受待遇時間為2015年9月1日-2016年8月31日。新生兒獨立參保繳費的，享受待遇時間為其出生之日起-2016年12月31日。

居民醫保普通門診費用如何報銷?

沒連續參保，普通門診定額包干資金將不再結轉

市人社局表示，居民醫保參保人員發生的普通門診費用可使用普通門診定額包干，2016年的額度為每人80元。據了解，定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購藥或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。

參保人員在普通門診定額包干額度內，可全部使用并且報銷比例100%。需要參保人員注意的是：普通門診定額包干資金屬于居民醫保基金，不屬于個人所有。對沒有連續參保繳費的居民，未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。