最新寧德新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

自2月1日起，寧德市將在全市定點醫療機構全面實行生育保險醫療費用即時刷卡結算。據了解，刷卡結算實行后，孕婦在醫院生產期間，可實時就地報銷生育保險基金支付的部分。該政策對于規范寧德市生育保險待遇支付，實現參保女職工生育醫療費用結算的高效便捷，具有積極的作用。

孕婦須攜帶5種材料辦理產前登記

據市醫保局相關負責人介紹，凡符合國家和我省計劃生育政策的參保女職工，經確診宮內懷孕并辦理產前登記后，持社會保障卡在寧德市定點醫療機構進行的產前檢查、流產或引產、住院分娩的相關醫療費用均納入生育保險基金支付范圍，實際發生醫療費用高于限額的，限額范圍內的醫療費用由生育保險基金支付，超過限額部分的醫療費用由參保人員個人承擔；實際發生醫療費用低于限額的，按實結算。

記者了解到，參保女職工在確診宮內懷孕后，需攜帶以下材料到參保地醫保經辦機構（市醫管中心或各縣級醫保管理部窗口）辦理產前登記手續：身份證或社會保障卡復印件；結婚證原件及復印件；婚育證明原件或一二孩登記表原件及復印件；懷孕診斷證明（須標明預產期）；參保地興業銀行或農業銀行個人一類賬戶（銀行卡）復印件。

住院分娩嬰兒費用不屬于支付范疇

值得注意的是，因信息系統故障或在異地定點醫療機構分娩等原因，未能在定點醫療機構實現刷卡結算產前檢查及住院分娩等相關醫療費用的，應自生育之日起12個月內或施行計劃生育手術之日起6個月內持相關材料，到市醫管中心或參保地縣級醫保管理部辦理結算手續。

生育津貼實行社會化發放，參保企業女職工的生育津貼于女職工出院后3個月內轉入個人銀行卡賬戶。同時，為規范生育保險參保人員即時刷卡結算流程，生育醫療費用刷卡結算時間原則上截止至預產期后一個月，妊娠中止或住院分娩結算后自行終止。參保人員住院分娩期間產生的嬰兒相關費用不屬于生育保險基金支付范疇。