2019年住院醫療保險是什么

每個人都不能保證自己能夠不進醫院，所以幾乎每個人都買了住院醫療保險以防萬一。顧名思義，個人住院醫療保險，也就是專門用來分擔個人住院風險的保險產品。住院保險的費用項目主要是每天住院房間的費用、住院期間醫生治療費用、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。住院時間長短將直接影響費用的高低。因此，這種保險的保險金額應根據病人均住院費用情況而定。下面由小編為大家介紹住院醫療保險是什么。

住院醫療保險是什么

1.保險責任在本合同有效期內，被保險人因意外傷害或合同生效60日后(續保除外)因疾病在指定醫院住院所支付的住院醫療費用，依下列約定承擔保險責任：

(1)住院費保障。住院費保險金按被保險人實際住院床位費用給付，并規定每日給付限額和每次住院最長給付天數。

(2)住院雜項費及手術費保障。對被保險人因每次住院所引起的雜項費及手術費，保險公司按約定的比例計算給付保險金。雜項費及手術費指一般護理費、醫藥費、治療費、診療費、檢查費、化驗費，放射費、麻醉費、輸血費、輸氧費、材料費、手術費。在本合同有效期內，被保險人不淪一次或多次發生住院醫療費用，保險公司均按規定分別給付保險金，當累計給付保險金達到保險金額全數時，合同效力終止。

2.責任免除因下列原因之一，致使被保險人支付的住院醫療費用，保險公司不負給付保險金責任：

(1)投保人的故意行為致被保險人傷害、患病住院;

(2)被保險人故意犯罪或拒捕;

(3)被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒 品;

(4)被保險人受酒精、毒 品、管制藥物的影響而導致的意外;

(5)被保險人駕駛無照或法律禁止的機動交通工具及無有效駕照或酒后駕駛機動交通工具;

(6)投保前已患的各種慢性疾病;

(7)被保險人被確診患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv呈陽性)期間;

(8)被保險人妊娠、安胎、流產、分娩、節育，以及由此而引起的損害或疾病;

(9)美容手術、外科整形、天生畸形矯正，牙齒治療及手術;

(10)購置移植器官、安裝人工器官、購買輪椅、心臟起搏器、助聽器及配鏡;

(11)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動，武術比賽，摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;

(12)戰爭、軍事行動、暴 亂或武裝叛亂;

(13)核爆炸、核輻射或核污染及因此導致的疾病;

(14)一般身體檢查、療養、康復治療、特別護理或靜養;

(15)社會醫療保險管理部門規定的自費項目和藥品;

(16)未經衛生管理部門批準的醫療收費項目。

3.保險期間、保險金額和保險費保險期間為一年，自保險公司同意承保、收取保險費并簽發保險單次日0時起開始生效，至約定的終止日24時止。保險金額最低為人民幣1萬元，保險金額一經確定，保險期間內不得變更。本合同的保險費根據被保險人的年齡，按照《個人住院醫療保險費率表》交納保險費，投保時一次交清。保險期間屆滿寸，投保人提出申請，經保險公司同意后可續保本保險。續保時，保險費應按續保當時年齡對應的費率計算并一次交清。保險公司有權調整該保險的保險費率，經調整的保險費率將通知投保人，白續保起適用。被保險人在保險期間內住院且延續至保險期間屆滿時仍未出院，經保險公司同意續保的，其住院醫療費用根據實際發生時間，按原保單和新保單分別承擔保險責任。

4.如實告知訂立保險合同時，保險公司須向投保人明確說明保險條款內容，特別是責任免除條款，并就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問，投保人、被保險人應當如實告知;投保人、被保險人故意未履行如實告知義務，保險公司有權解除合同，并對于合同解除前發生的保險事故，不負給付保險金的責任并不退還保險費;投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務，足以影響保險公司決定是否同意承保或提高費率的，保險公司有權解除合同，對保險事故的發生有嚴重影響的，合同解除前發生的保險事故，保險公司不負給付保險金的責任，并在扣除手續費后退還保險費。合同其他事項與重大疾病保險基本相同。

以上內容是華律網小編為大家總結的“住院醫療保險是什么”，在我國各大保險公司中都紛紛推出了醫療保險，只要進行投保，一般都可以得到不同程度的賠償，且保險的類型越來越多樣化，不但可對普通的住院醫療進行補償，還可以針對人們的重大疾病進行更多的賠償。