昨天,相關媒體記者從市人社局獲悉,為方便廣大參保人了解醫保門診大病政策、辦理門診大病業務,市社保局強化社保商保合作,聯合安養老保險股份有限公司青島分公司共同推出門診大病預受理服務,參保人可在線提交申請材料并進行網上預審和進度查詢。目前,該服務已在城陽區上線試點。
醫保門診大病預受理是市社保部門借助社商合作臺,運用互聯網+,推出的一項創新便民服務舉措。參保人在辦理門診大病時通過手機APP拍照上傳相關病歷和檢查報告,進行網上預申請,提前了解所申請的病種是否符合辦理條件、辦理材料是否齊全等。預審通過后,參保人可攜帶上傳材料原件到社保經辦窗口進行即時辦理。參保人也可通過APP實時查詢辦理信息及辦理狀態。記者了解到,參保人員在申辦門診大病證,根據自己的病情,填寫《青島市社會醫療保險門診大病申請審批表》,并攜帶有關申報材料,主要包括申辦病種的相關門診病歷、出院記錄、檢查檢驗報告,一寸免冠照片一張、社會保障卡等,報其參保地所在的市、區(市)社保經辦機構審批。其中,選擇定點在市南區、市北區、李滄區、嶗山區、城陽區、黃島區(簡稱市內六區)社區醫療服務機構的市內六區參保人申辦門診大病,到其選擇的社區醫療服務機構所屬的市內各社保分局及嶗山區、城陽區、黃島區社保經辦機構申請辦理。
下一步,經過試點完善后,門診大病預受理服務將適時向全市推廣。
以下55個病種可辦門診大病證
尿毒癥透析治療;惡性腫瘤;器官移植;白血病;高血壓病合并心、腦、腎等并發癥;腦卒中后遺癥;慢性心功能不全;糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發癥;特發性肺纖維化;支氣管哮喘;支氣管擴張癥;腎病綜合征;慢性腎功能不全;再生障礙性貧血;溶血性貧血;骨髓增生異常綜合征;真性紅細胞增多癥;原發性血小板增多癥;原發性骨髓纖維化;過敏性紫癜并腎病;特發性血小板減少性紫癜(原發性免疫性血小板減少癥);尿崩癥;皮質醇增多癥(庫欣綜合征);原發性醛固酮增多癥;類風濕性關節炎(活動期);系統性紅斑狼瘡;結節性多動脈炎;白塞氏病(貝赫切特病);系統性硬化癥;多發性(皮)肌炎;脂膜炎;癲癇;帕金森氏病;多發性硬化;重癥肌無力;運動神經元病;肢端壞疽;股骨頭缺血性壞死;結核病;精神病;干燥綜合征;自身免疫性肝病;肝豆狀核變性;顱內良性腫瘤綜合治療;慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;慢性丙型病毒性肝炎;心、腦、大動脈血管疾病術后綜合治療;血友病;肢端肥大癥;原發性肺動脈高壓;四氫生物蝶呤缺乏癥(BH4缺乏癥);強直性脊柱炎;克羅恩病;戈謝氏病;生長激素治療類矮身材疾病。
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