2019年最新長沙城鎮居民醫療保險報銷額度

　　據長沙市勞保局醫保科相關負責人介紹說，上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，長沙城鎮居民醫療保險報銷比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

　　而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

　　如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

　　住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付

　　幾乎每位去醫院就醫者都會遇到這樣的情況，在掛號、開藥時醫務人員總是要問患者是醫保還是公費醫療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”?某醫院一位不愿透露姓名的眼科醫生告訴記者，一般來說，問這個問題主要是考慮到醫保參保人員只有消費醫保目錄里的藥品才能報銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇。

　　根據《長沙市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》的相關規定，在今年4月30日之前參加城鎮居民醫保的居民，住院治療不設等待期，即當月入保，次月享受待遇。而在5月1日(含當日)后參保的居民，須等待3個月才可以享受參保待遇。但新生兒(出生6個月以內)參保住院治療也不設等待期，即當月繳費，次月開始享受待遇。

　　“目前我們已經開始在韭菜園、井灣子等社區開始‘居民參保繳費一站辦結’試點。”相關負責人介紹，目前，中國銀聯的刷卡終端系統已開始在試點社區安裝，將刷卡終端機具設在社區、街道，參保居民就可實現參保、繳費在社區、街道一站辦結。

　　醫保部門正在考慮完善和調整醫保政策，對長沙城鎮居民醫療保險報銷比例進行調整，讓參保居民享受到更多實惠，具體措施將在上報市政府批準后實施：一是擬把醫保報銷比例提高到50%以上;二是建立城鎮居民基本醫保補助機制，對確實有經濟困難的居民，提供醫療救助;三是出臺城鎮居民基本醫保家庭病床管理辦法，參保人員就醫時，可通過設立家庭病床，或上門醫療服務，節約醫療費用;四是探索針對不同人群的醫療費用結算辦法，比如針對青少年兒童的疾病費用特征，引進不同的結算方式。

　　長沙將調高長沙城鎮居民醫療保險報銷比例，目前具體細節正在審訂中。有關人員介紹，同時，長沙還將進一步推進建筑行業、娛樂、餐飲等服務業參加工傷保險工作，力爭使未參加醫療保險和工傷保險的農民工全部納入城鎮職工醫療保險和工傷保險范圍。