2019年山東省城鄉醫保整合并軌方案最新消息

山東省政府昨日下發了《關于建立居民基本醫療保險制度的意見》(以下簡稱《意見》)，該省將對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度進行整合，建立全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度，城鄉居民公享有基本醫療保險待遇。據悉，兩者并軌后，我省將開展補償高額醫療費用的大病保險工作，城鄉居民都將享有大病保險。

　　保障待遇居民基本醫療保險總體待遇不降低

　　整合后待遇是否降低是不少參保者關心的問題，根據《意見》規定，各市要確保整合后居民基本醫療保險總體待遇不降低，逐步建立動態調整機制。要綜合考慮當地經濟發展水、醫療資源分布狀況、醫療消費水、籌資標準、物價指數等因素，合理確定居民基本醫療保險基金不同繳費檔次的門診和住院起付標準、最高支付限額和支付比例。

　　各市政策范圍內住院費用基金最高支付限額要達到城鄉居民人均可支配收入的8倍以上。適當拉開不同級別醫療機構基金支付比例差距，差額不低于10%。政策范圍內住院費用基金均支付比例不低于70%，門診費用基金支付比例不低于50%。需要指出的是，這里所說的住院和門診支付比例，是指統籌區域政策范圍內均支付比例，與單人次醫療費用支付比例是兩個不同的概念。