從11月初中央公布的“十三五”規劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示,政府正在研究制定職工醫保退休人員繳費政策。
記者采訪的多名專家認為,在人口老齡化快速到來的情況下,讓退休人員繳納醫保費有一定的合理性,但前提是保障退休人員的收入不能再降低,因此必須同步配合養老保險制度的改革。
醫保基金可持續差
財政部部長樓繼偉在第一期《求是》雜志發表的名為《中國經濟最大潛力在于改革》一文中稱,要深化社保制度改革,改革醫療保險制度,建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制,研究實行職工醫保退休人員繳費政策,建立與籌資水相適應的醫保待遇調整機制。
樓繼偉在文章中提出,目前社會保障制度設計和運行還存在一些深層次的矛盾和問題,風險隱患不容忽視。首要的突出表現是,社會保險制度沒有體現精算衡原則,基金財務可持續性較差。
在醫療保險制度的重點改革中,樓繼偉提出應該合理強化醫保個人繳費責任,增強居民醫保和新農合制度的社會保險屬性。研究實行參加職工醫保的退休人員繳費制度。
年來,醫療費用大幅增加、醫保籌資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下,醫保基金面臨著前所未有的收支壓力,很多地區的累計結余都達不到人社部提出的備付“6到9個月”的要求。
從累計結余來看,醫保基金的累計結余仍然是上漲的,但增幅在下降。
全國數據不能真實反映各地的情況:廣東等沿海地區勞動力流入省份醫保基金結余較多,一些中西部地區醫保統籌基金已面臨收不抵支的風險。
中西部一個地市級社保局人士向記者表示,三年來,該市醫保統籌基金年年虧損,現在的累計結余都是過去幾年攢下來的。
若要維持收支衡,醫保基金就要走“開源節流”之路。“開源”的辦法有兩種,一是提高費率,二是擴大覆蓋面。不過,在降低企業負擔的大環境和覆蓋面已超過90%的情況下,采取這兩個辦法的空間很小。
從“十三五”規劃建議來看,研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策是政府想到的醫保基金“開源”之策。
繳費額估算:均每人每月約百元
我國《社會保險法》第27條規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
中國人民大學教授鄭功成去年10月曾表示,社保法中的一些規定與社保改革取向相悖,其中,退休人員不繳納醫療保險費的規定與這一制度的可持續性發展相悖。
政府關心的是醫保基金的可持續發展,參保人員關心的則是,政策一旦實施自己需要繳納多少醫保費。記者從政府相關部門得到的數據顯示,到底,全國退休人員的均養老金達到了每月2250元,以這一金額為繳費基數,按照當前8%的醫保總費率(單位繳費6%、個人繳費2%),退休人員需要繳納的均額度為每人每月180元。
由于退休人員已經沒有了單位繳費,可以參照當前靈活就業人員的優惠繳費標準,各地靈活就業人員的標準不同,一般在法定費率和法定繳費基數上可以打一部分折扣。這樣算來,按照標準,退休人員均繳費額可能為每人每月百元左右。當然,具體要交多少醫療保險費,要根據政策具體規定和政策實行當年的退休人員的均收入水來定。
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