吉林醫(yī)療保險報銷報銷比例及流程

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額提至16萬

　　按照相關規(guī)定，今年我市將統(tǒng)一調整全市城鎮(zhèn)居民相關醫(yī)保政策的標準，將提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費的年度最高支付限額由原來的6.5萬元提高到16萬元。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費的個人起付標準，按照一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構分別調整為400元、800元、1100元。

　　參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民，其住院醫(yī)療費實行分段按比例報銷，在一級及以下醫(yī)療機構住院，1元至16萬元報銷85%；在二級醫(yī)療機構住院，1元至6萬元報銷70%，60001元至16萬元報銷75%；在三級醫(yī)療機構住院，1元至3萬元報銷55%，30001元至6萬元報銷60%，60001元至16萬元報65%。

　　另外，參保人員在支付乙類藥品、診療項目和服務設施項目費用時，先由個人支付10%。按規(guī)定辦理相關手續(xù)的異地住院醫(yī)療費，依照我市同級別定點醫(yī)療機構和費用分段支付比例降低10個百分點報銷。其他未按規(guī)定辦理相關手續(xù)的異地住院醫(yī)療費，報銷比例在上述標準基礎上降低20個百分點。降低比例部分不計入醫(yī)保其他支付范圍。