湖北省醫保定點機構2019年內取消資格審查

　開醫保定點醫院或藥店，今后將不再需要行政審批，民營醫院和小型藥店將迎發展良機。記者昨從省市人社部門獲悉，目前社保行政部門所實施的、對基本醫保定點醫療機構和定點零售藥店的資格審查，將在年內全面取消，改為直接對定點醫藥機構進行協議管理。

　　據介紹，按國務院文件要求，人社部日印發《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》，明確將鼓勵和引導各種所有制性質、級別和類別的醫藥機構公參與競爭。昨日，省市人社部門相關負責人表示，將按規定年內取消“兩定”資格審查，期我省將出臺具體實施方案。

　　市民去醫院看病或到藥店買藥時，通常會看到有“醫保定點”的提示，按此前規定，這些醫院和藥店要想獲得“醫保定點”的資格，必須首先通過社保行政部門的審查，然后再與社保經辦機構簽訂定點服務協議。

　　取消行政審批后，依法設立的各類醫藥機構都可以根據需要和自身服務能力，自愿向統籌地區經辦機構提出申請。經辦機構開展評估時，將聽取參保人員、專家、行業協會等各方面意見。根據評估結果，與醫藥機構等溝通、協商談判。在簽訂服務協議并報同級社保行政部門備案后，就可取得醫保定點資格。一位醫療機構業內人士表示，醫保定點資格從行政審批轉為協議定點，這種簡政放權對醫藥產業來說是一個利好。民營醫院和小型藥店將迎來發展良機，明年醫保定點機構藥店數量或將激增。

　　武漢市醫保中心負責人說，目前武漢市有3200余家醫保定點藥店。行政審批取消后，資格審查準入環節將改為服務協議管理，目前各省市都在研究實施辦法，這對監管部門將是一個挑戰。

　　據了解，今年以來，武漢市人社局已采取多種形式，加強對定點零售藥店的監督、檢查和醫保稽核，對定點零售藥店管理工作中易發、頻發的違規違約行為進行了查處。通過加大管理力度，今年以來共暫停了400多家定點藥店醫保結算資格，減少基金支出累計達8000多萬元。