醫改政策解讀大病保險全覆蓋急需政策支持(二)

余將有所減少甚至轉為赤字，為大病保險可持續發展帶來嚴峻挑戰，急需國家建立長期穩定的籌資機制。

　　全國人大代表、新疆自治區人民醫院副院長瑪依努爾·尼亞孜認為，目前醫保種類繁多，給患者和醫院都帶來了不便：“現在有新農合這樣一個醫保，有城鎮居民醫保，又有了大病保險這樣一個醫保，在新疆還有鐵路醫保、兵團醫保，以及烏魯木齊醫保和自治區醫保，這么多的醫保是不是給實際工作造成了很大不便?”

　　銜接與預防

　　針對上述問題，李健提出建議：第一，應當支持發展與城鄉居民大病保險相銜接的補充保險。國家發改委、衛計委、人社部和中國保監會聯合出臺政策，允許參與城鄉居民大病保險的商業公司將部分相銜接的補充健康保險與城鄉居民大病保險搭配提供給群眾，由群眾自愿選擇投保，保費一并收取。

　　第二，建議發改委同意免收城鄉居民大病保險保障基金。李健認為，城鄉居民大病保險涉及廣大居民的切身利益，國家及地方政府給予大量補貼，但承辦公司還要繳納0.95%的保險保障基金，加大了承保公司負擔，這是造成承保公司大幅虧損的重要原因之一，影響了公司服務效果。

　　第三，應當綜合考慮基金規模、參保人數、服務內容等因素，對基本醫保基金超額結余及政策性虧損建立相應的動態調整機制，即除合理經辦費用外，大病基金如有結余，自動結轉下年;如有虧損，則在下年度調高收費標準，予以補足。

　　“最大的問題是第三個，資金要早考慮早預防!”他說。

　　統籌與整合

　　對于自己談到的問題，瑪依努爾·尼亞孜表示，“能不能將新農合醫保、城鎮居民醫保、大病醫保聯合起來?我在工作中做過分析，這樣聯合起來，可以使得病人得了大病之后個人承擔的比例減少，醫保支付的比例就會提高，這樣可以減輕他們的負擔。”

　　采訪中記者了解到，，浙江省在整合全省城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的基礎上，在全國率先將參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的參保人員，統一納入大病保險制度范圍。

　　對此，吳順江認為，加快推進大病保險制度，要真正做到覆蓋各類人群，積極推進市級統籌，多方拓寬籌資渠道，科學設置待遇水平，開展大病用藥談判。他進一步建議，要緊抓政策落地，確保各地按時保質保量完成大病保險各項工作。同時通過科學評估，適時將罕見病用藥等逐步有序納入醫保范圍。還要進一步加大大病保險政策和特殊藥品政策宣傳力度，做到家喻戶曉，確保好事辦好、實事辦實，讓廣大老百姓看得起病、看得好病