濟南大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內容，僅供參考。

一、濟南大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、濟南大病醫(yī)保報銷指南

1、個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上（含1萬元）、10萬元以下的部分，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報銷（補償）后，給予40%的大病救助補償；

2、10萬元以上（含10萬元）的部分，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報銷（補償）后，給予50%的大病救助補償。

濟南大病醫(yī)療救助申請對象

1、城鄉(xiāng)最低生活保障對象

2、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象

3、市、縣（市）區(qū)確定的因病造成生活特別困難的其他人員。

【溫馨提示】

有下列情形之一的，不屬于大病救助范圍：

①未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及居民大病保險的，未享受居民大病保險補償?shù)模?/p>

②不能提供醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應提供而不提供有關醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證等相關材料的；

③非本年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用；

④因違法犯罪、自殺自殘、酗酒、美容等行為發(fā)生的醫(yī)療費用；

⑤經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)管部門確定的過度醫(yī)療及不合理醫(yī)療費用。

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