2019青海西寧城鎮職工醫保個人賬戶適用范圍擴大

　　從西寧市社會保險事業管理局獲悉，從6月1日起，職工個人賬戶基金使用由看病就醫向預防保健延伸，個人賬戶擴大至可以購買批準的保健品、消毒用品以及國家管理的一類、二類醫療器械。

　　西寧市城鎮職工基本醫療保險由統籌基金和個人賬戶組成。醫療保險統籌基金主要用于支付參保職工住院治療產生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。個人賬戶主要用于記錄、存儲個人賬戶資金，并按規定用于個人的醫療消費。個人賬戶由個人繳費部分和單位繳納劃轉部分組成。

　　為提高職工醫保個人賬戶基金使用效率，更好地保障參保人員的基本醫療需求，從6月1日起，職工個人賬戶基金使用由看病就醫向預防保健延伸，個人賬戶在原有支付定點醫療機構門診產生的檢查治療費用、在定點醫療機構住院產生的醫療費用中的起付線、自費部分和進入統籌計算的個人自付部分的基礎上，擴大至可以在定點零售藥店和基層醫療機構購買藥品食品監督管理部門批準的保健品(健字)、消毒用品(衛消字)以及國家管理的一類、二類醫療器械(指保證其安全性、有效性的醫療器械)。

　　目前，西寧市共有醫保定點零售藥店207家。為加強醫保基金監管，社保局與定點零售藥店簽訂協議，采用協議化管理。定點零售藥店在提供醫保服務過程中，違反協議及市級基本醫療保險有關政策規定，經核實后視情節輕重分別給予停止職工醫保個人賬戶刷卡結算業務3天至90天處罰;有違規所得的，追回違規金額;情節嚴重的取消醫保定點，并報請人社部門取消定點資格;金額較大構成犯罪的，依法移交司法部門處理。