蕪湖職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

報銷時符合急診條件的：

職工醫保患者個人先支付20%

居民醫保患者個人先支付10%

對于已公布的分級診療病種但臨床路徑未確定者，醫療費用暫按下列方式結算

按照調整后的標準：

職工醫保蕪湖一級醫院起付線為700元，

二級醫院起付線為800元，

從一級轉到二級，市民只需再支付800-700=100元即可。

注：兩次住院的累計起付線與直接住進高級醫院的起付線一致，而由上級轉入下級治療的，不需要額外再付門檻費。

職工醫保每次住院起付線為：

三級醫院900元，

二級醫院800元，

一級醫院700元，

社區衛生服務中心300元。

居民醫保每次住院起付線為：

三級醫院700元，

二級醫院600元，

一級醫院500元，

社區衛生服務中心300元。

非蕪湖醫保定點醫療機構起付線為：

三級醫院900元，

二級醫院800元，

一級醫院700元。

職工醫保及居民醫保惡性腫瘤(含白血病)患者在一個自然年度內第二次及以上的住院起付標準減半。

擴大門診慢性病定點范圍：

將符合條件的社區衛生服務中心納入其中，各定點必須提供相應的藥品。同時門診慢性病將逐步試行按病種談判議價機制付費。其中，血透門診慢性病按已約定的協議執行，即實行人均定額包干，門診慢性病限額內部分，個人負擔率不超過5%;限額外部分，個人負擔率不超過15%。