長春職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

住院報銷比例

職工(靈活)住院報銷比例為：報銷比例公示為:(甲類100%+乙類90%(退休為92%)-起付線)對應段比例=統籌核報。

起付線：省級醫院1500元;市級醫院1000元;區級醫院700元;在職職工對應段比例：省級醫院85%;市級醫院88%;區級醫院91%;退休職工對應段比例：省級醫院87%;市級醫院90%;區級醫院93%。

基本醫療統籌段為20萬，超統籌段沒有起付線，最高額度50萬;超統籌段的1-30000(費用總額-自理費用-自費金額)75%;超過統籌段的30000-500000(費用總額-自理費用-自費金額)85%。

工傷報銷比例

治療工傷部位，符合工傷保險支付標準的醫療費用。

異地急診報銷比例

醫療保險基金支付比例執行參保地就醫時的支付比例。

在職職工醫保報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關

注：如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。