烏魯木齊職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

1、在職人員住院統籌基金支付比例：

一級及以下定點醫療機構由90%調整為95%

二級定點醫療機構由85%調整為90%

三級定點醫療機構由80%調整為85%。

2、退休人員住院，其統籌基金支付比例在上述標準基礎上分別增加5個百分點，但最高不超過95%。

3、基本醫療保險統籌報銷范圍

（1）參保職工按國家及自治區有關規定在定點醫療機構住院的醫療費用;

（2）住院和緊急搶救醫治屬于《基本醫療保險診療項目》和《基本醫療保險醫療服務設施范圍及標準》所列疾病發生的部分醫療費用;

（3）參保職工經批準在門診治療嚴重慢性疾病（糖尿病、Ⅱ期高血壓、肺源性心臟病、腦出血、腦梗塞恢復期）、各類惡性腫瘤化療以及腎透析等部分醫療費用;

（4）屬于家庭病床適應范圍中所列疾病，經衛生行政部門批準同意由定點醫療機構設立的家庭病床規定的部分醫療費用。

醫療保險

4、個人醫療帳戶報銷范圍

（1）在定點醫療機構門診就診的醫療費用;

（2）在定點零售藥店購藥的費用;

（3）門診特殊檢查治療自付部分的醫療費用。