貴陽職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

1、患者的參保身份分為城鎮(zhèn)參保居民、靈活就業(yè)人員、職工、農(nóng)民工。就診醫(yī)院醫(yī)保大致分為三級醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)及一級醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院用藥及診療項目分為甲類、乙類、全自費。

2、參保居民使用甲類藥品及甲類診療項目在一級醫(yī)療機構(gòu)個人負(fù)擔(dān)23%，二級醫(yī)療機構(gòu)個人負(fù)擔(dān)33%，三級醫(yī)療機構(gòu)個人負(fù)擔(dān)58%。每增加12月的繳費報銷比例增加2%，達(dá)到85%不再增長。

3、參保在職職工使用甲類藥品及甲類診療項目在一級醫(yī)療機構(gòu)個人負(fù)擔(dān)3%，二級醫(yī)療機構(gòu)個人負(fù)擔(dān)4%，三級醫(yī)療機構(gòu)個人負(fù)擔(dān)9%。參保職工在省醫(yī)、貴醫(yī)附院及省腫瘤醫(yī)院就診的個人負(fù)擔(dān)14%，持特殊病種門診醫(yī)療證的在職職工個人負(fù)擔(dān)為12%。退休職工個人負(fù)擔(dān)按在職職工個的50%計算。

4、靈活就業(yè)人員連續(xù)繳費滿12個月的，使用甲類藥品及甲類診療項目，個人負(fù)擔(dān)參照在職職工計算;繳費滿6個月未滿12個月的報銷比例參照在職職工的50%計算。累計繳費年限男滿30年，女滿25年，且實際繳費年限滿10年的，個人負(fù)擔(dān)參照退休職工計算。

5、農(nóng)民工使用甲類藥品及甲類診療項目的報銷比例參照在職職工的50%計算。

溫馨提示：

1、住院次數(shù)均指同年內(nèi)的住院次數(shù);

2、門檻費均不屬于報銷范圍;