江門新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

1．報銷方式。參保人在定點醫療機構就診或住院實行實時結算，在非定點醫療機構憑收費收據和有關證明資料到所屬社保經辦機構報銷。大病保險結算與基本醫療保險結算同步，通過信息系統聯網，采用“一單式”即時結算。

2．手續辦理。參保人在定點醫療機構住院48小時內、門診就醫時需向醫療機構提交本人社會保障卡和有效身份證明（戶口簿和監護人身份證，下同）。在非定點醫療機構就醫，參保人（或家屬）應在入院（或就診時）2個工作日內向所屬社保經辦機構申報備案，并在出院（或就診）后2個月內辦理報銷。出生后3個月內參保的新生兒，參保前發生的醫療費用在參保后2個月內辦理報銷手續。大病保險報銷手續辦理與基本醫療保險報銷手續辦理相同。

3．報銷應提交資料。住院：有效身份證明、社會保障卡、病歷或出院小結、疾病診斷證明書、醫技類檢查診斷報告、當次收費匯總清單或明細表、法定的醫療機構住院收費收據及其他相關資料。特定病種門診：有效身份證明、社會保障卡、特定病種門診證、門診收費收據、收費清單或明細表及其他相關資料。醫療費用報銷后轉賬劃入本人社會保障卡金融賬戶，如無社會保障卡則需提供本人銀行卡或本人結算戶存折。

參保手續

01

本地戶籍

持出生證、父親或母親的戶口簿、開戶銀行存折（父親或母親的社會保障卡）和委托商業銀行代扣繳醫療保險費授權書等，到父親或母親戶籍所在地的基層服務機構辦理參保手續，按全年繳費標準繳納本年度城鄉醫保費。

02

符合參保條件的異地務工人員子女可持異地務工人員（父親或母親）在我市正在參保證明、出生證、父親或母親的戶口簿、開戶銀行存折（父親或母親的社會保障卡）和委托商業銀行代扣繳醫療保險費授權書等，到異地務工人員就業所在地的基層服務機構辦理新生兒參保手續，按全年繳費標準繳納本年度城鄉醫保費。

注意

未提供身份證號的新生兒參保人，須在辦理入戶后5個工作日內到戶籍所在地的基層服務機構辦理身份證號信息的補錄手續。

參保待遇

新生兒從出生次月1日起，3個月內參保的超過3個月參保的新生兒從繳費成功的次月1日起享受醫保待遇（跨年度的須繳納發生醫療費用所屬年度的全年城鄉醫保費），度繳費標準為336元/年。舉個例子，小寶是江門市戶籍5月出生的寶寶，8月底前參保繳納度城鄉醫保費，可申請享受出生之日起的醫保待遇。