大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。
參加棗莊醫保的市民都知道,大病保險是參保人按照規定享受城鎮居民基本醫療保險待遇后,還超過一定額度的醫療費用可以再次報銷。因此,所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫?频怯、審驗。
1.所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫?频怯、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
2.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫?铺顚懴嚓P表格進行初審;
3.定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
4.最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《棗莊市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
綜上可知,棗莊大病醫保的報銷流程是分情況的,所以參保市民在辦理報銷業務時需仔細閱讀各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《棗莊市基本醫療保險門診特定病醫療證》。
棗莊市居民基本醫療保險參保范圍是什么?
答:下列人員可以參加本市城鄉居民基本醫療保險:
(一)具有本市戶籍且不屬于城鎮職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民。
(二)本市行政區域內的各類全日制高等學校(含民辦高校、技師學院)和中等職業學校的非本市戶籍學生。
(三)不具有本市戶籍但持有本市居住證的成年居民及其隨遷子女。
(四)符合規定的其他人員。
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