上海新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

　辦理條件

1、就醫關系在上海市的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在上海市因院前急救發生的醫療費、醫保卡或社保卡報損或報失期間的急診醫療費。

2、就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。

　　辦理材料

1、參保人有效身份證件

2、參保人醫保卡或社保卡

3、上海銀行醫保認同卡或具有銀聯標志的銀行借記卡

4、具體情況如下：

(1)申請門急診醫療費報銷，還應攜帶門診醫療費專用收據/急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及復印件(就醫關系為本市的人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費)。如醫保卡報損，還需提供《醫療保險卡損壞告知單》

(2)申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷，參保人還應提供醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀察室留院觀察醫療費清單)及復印件、出院(觀)小結及復印件。

(3)申請辦理門診大病醫療費零星報銷，參保人還應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件，相關檢查報告及復印件。

5、醫保經辦機構要求提供的其他相關資料

6、若委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證明

　　報銷流程

新生兒患病住院后，符合少兒住院互助基金劃區定點醫療規定，在設立新生兒病房的定點醫院住院治療的費用，納入支付范圍。

新生兒須先辦妥本市城鄉居民醫保和少兒住院互助基金的參保手續，然后按以下情況結算：

1.如在城鄉居民醫保和少兒住院互助基金兩項參保手續均辦妥的次月出院的，可憑醫療證、住院結算證明單(轉診的需同時提交有效轉診單)，在醫院記賬結算。

2.未在醫院記賬結算的，于出院后的3個月內，到少兒住院互助基金參保所在地的區基金管理辦公室申請零星報銷。

辦理時限與費用

時限：

區醫保中心按照參保人申請報銷的金額設定具體的辦結時間，以經辦機構通知時間為準;

街道醫保服務點受理后，具體辦結時間以窗口通知為準

費用：免費

依據：《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》