大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。
秦皇島市大病醫療保險報銷辦理指南
關于秦皇島市的大病醫療保險只要是參加醫療保險的參保人員都可以參加。但是不是所有疾病都可以保險,小編現在為你講解關于秦皇島市大病醫療保險報銷辦理指南。
一、大病醫療保險報銷范圍
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病專科門診治療;
5、再生障礙性貧血專科門診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內良性腫瘤專科門診治療
8、其他大病等。
二、辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表;
3、相關出院診斷證明;
4、如果是特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷證明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明。
三、辦理流程
1.一旦患病住院后,必須要在保險公司規定的時間內將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
2.定點醫院將參保人員的初審合格資料送給各城鎮醫療保險經辦機構審核;
3.各城鎮醫療保險經辦機構組織給審核合格的參保居民發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月或者1月開始享受門診慢性病待遇。
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