生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
泉州生育保險報銷條件
1、參保職工至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳納生育保險費滿12個月的;
2、在規定的醫院中分娩、流產、實施計劃生育手術;
3、符合國家、省、市計劃生育規定。
泉州生育保險報銷材料及流程
報銷材料
1、在醫院醫保辦登記時,需攜身份證原件和復印件;
2、泉州市醫療保險卡(職工生育保險聯網實時結算所刷醫保卡僅用于鑒定身份,不影響該醫保卡內賬戶金額)。
報銷流程
在全市可以掛賬即時結算的生育保險定點醫院入院時登記,出院時報銷。
首次就診、產檢轉生產、更換審批項目,請先到就診醫院的醫保辦登記,再到收費處結算。同一項目第二次就診不用再登記,直接到收費處結算。具體情況詳詢各醫院醫保辦。
注:
普通門診定點跟生育定點(就醫確認)是兩回事,普通門診定點享受的是基本醫療保險普通門診待遇,生育定點(就醫確認)享受的是生育保險的待遇。
泉州生育保險報銷多少錢
女職工符合規定的產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費,由生育保險基金按規定支付。
自費藥品、營養藥品的藥費和醫療服務費由職工個人負擔。
生育保險醫療費用實行限額補貼。
經審核符合規定的,低于限額結算標準,按實際發生醫療費用結算;高于限額結算標準,按限額結算。
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