西藏鄉村醫生新政策,退休金及養老新政策解讀

全國近百萬鄉村醫生等著解決身份、待遇、養老問題，事關民生，更與構建“健康中國”有莫大關系，全國各地已接連出臺相關解決辦法，鄉村醫生未來形勢一片大好！鄉村醫生問題倒逼政策出臺，我們知道，所謂鄉村醫生證，是為了解決當時100多萬因為各種原因未取得執業醫師資格但仍需在村衛生室從業的人員的資質問題而專門頒發的資格證書。而因為鄉村醫生資質的特殊性以及局限于村級醫療機構執業，致使很多醫療衛生相關的政策及措施無法覆蓋這個群體，這種矛盾在新醫改后越來越明顯。這也導致，其后鄉村醫生因為身份尷尬出現了一系列關于待遇、養老、醫療風險及發展等問題。這些現實問題事關國家整體發展，涉及“健康中國”的成功構建，因此各地紛紛出臺相關解決政策。那么西藏鄉村醫生有哪些新政策呢？西藏鄉村意思退休金及養老保險有哪些新政策呢？本文小編整理了一些官西藏鄉村醫生的知識，可供參考！

“十三五”時期是我區同步全面建成小康社會的決勝階段，是推進健康西藏建設的關鍵時期。為滿足全區人民群眾日益增長的健康需求，不斷提高全區人民群眾健康水平，根據國家《“十三五”衛生與健康規劃》和《西藏自治區“十三五”時期國民經濟和社會發展規劃綱要》，結合我區衛生計生事業發展實際，制定本規劃。

一、規劃背景

（一）“十二五”發展成就

“十二五”時期，在區黨委、政府的堅強領導下，在國家衛生計生委的精心指導和各兄弟省市的大力支援下，基本醫療衛生制度初步建立，衛生計生綜合服務能力不斷提升，“十二五”規劃目標和任務基本完成，衛生計生事業發展取得明顯進展。

人民群眾健康水平持續提高。2015年全區人均預期壽命達到68.2歲。大力實施“降消”項目，嚴格落實孕產婦住院分娩報銷補償政策和醫療保險，住院分娩率從53.57%提高到90.52%，孕產婦死亡率由2010年的174.78/10萬下降到2015年的100.92/10萬，嬰兒死亡率由20.69‰下降到16‰。

公共衛生服務不斷加強。公共衛生服務均等化水平進一步提高，人均基本公共衛生服務經費由2010年的27元提高到了2015年的50元，免費為城鄉居民提供12大類45項基本公共衛生服務。建立了覆蓋城鄉的預防接種服務網絡和疫苗冷鏈儲運系統，免疫疫苗接種率達到97%。重點加強了鼠疫、艾滋病、結核病等重大傳染病和碘缺乏病、大骨節病等地方病的監測防治，全面實施城鄉居民暨在編僧尼免費健康體檢、兒童先心病救治、白內障復明手術等重大衛生惠民工程，居民健康狀況得到改善。全區孕產婦系統管理率達71.04%。積極開展出生缺陷三級預防工作，實施婦女常見病篩查及“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查等國家重大公共衛生服務項目。

醫療衛生服務能力明顯提升。“十二五”期間，全區共投入資金17.8億元，支持自治區、地市、縣區、鄉鎮的1000多個衛生計生機構業務用房建設和基本診療設備配置，并在拉薩、昌都、阿里建立了應急流動醫院，醫療救治能力得到明顯加強。“十二五”期末，每千人口床位4.3張，每千人口執業（助理）醫師1.91人、注冊護士0.98人，比“十一五”末的3.02張、1.46人和0.66人，分別增長了42.4%、30.8%和48.5%。

深化醫改取得階段性成果。公立醫院改革不斷深化，建立了覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，實現政府辦基層醫療衛生機構的基本藥物制度全覆蓋并實行零差率銷售。全民基本醫保制度逐步完善，農牧區醫療制度縣、鄉覆蓋率達到100％，人均實際籌資水平由2010年200元提升到2015年的440元，全面實施城鄉居民大病保險、疾病應急救助制度、重特大疾病醫療救助和孕產婦住院分娩醫療保險，個人衛生支出占衛生總費用的比重降低到2015年的7.5%。藥品集中采購、分級診療制度、社會辦醫等改革統籌推進。

藏醫藥事業穩步發展。藏醫藥服務體系不斷完善，全區改擴建自治區藏醫院、6家地市級藏醫院，新建13家縣級藏醫院，有80%鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置了藏醫藥科，30%村衛生室能提供藏醫藥服務。進一步加強藏醫藥規范化管理，制訂了臨床療效相關標準和服務規范。國家民族醫臨床研究基地、國家27項藏醫重點專科、1個國醫大師和6個全國名老藏醫藥傳承工作室建設項目穩步推進。積極發展藏醫藥在康復療養、醫療保健、旅游休閑等方面的特色服務。

優生優育工作扎實推進。調整完善生育政策邁出堅實步伐，“單獨兩孩”和“全面兩孩”政策平穩有序實施。“一孩?雙女”戶困難家庭和“特殊子女”家庭扶助工作穩步開展，一孩?雙女補助資金由2011年的720元提高到2015年的960元，“特殊子女”由2011年的960元（傷殘）、1200元（死亡）提高到2015年的3240元和4080元。實現免費孕前優生健康檢查項目全覆蓋，提升出生缺陷一級干預效果。全員人口信息系統順利建成。

（二）發展機遇

“健康中國”戰略為衛生計生事業發展提供重大機遇。十八大以來，中央高度重視全民健康，把健康中國上升為國家戰略，把衛生與健康事業發展擺在經濟社會發展全局重要位置，衛生與健康事業發展進入新階段，全方位、全周期保障人民健康成為新要求。區黨委、政府全面貫徹落實“健康中國”戰略，推進“健康西藏”建設，樹立大衛生、大健康觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，把人民健康放在優先發展的戰略地位，普及健康生活、優化健康服務、提升健康保障、共建健康環境、創新健康產業，以健康促小康，將為衛生計生事業提供重大發展機遇。

全面深化醫改為衛生計生事業發展注入新活力。“十三五”期間，隨著醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革的統籌推進，我區將進入全面深化醫藥衛生體制改革的決勝階段，將進一步破除阻礙衛生計生事業發展的體制機制性障礙，使醫療保障制度更加完善、醫療服務價格體系更加合理、城鄉醫療資源分配更加公平、公共衛生服務均等化水平更高、基本醫療衛生制度更加健全，為衛生計生事業快速發展注入了新活力。

醫療人才組團式援藏為衛生計生事業發展釋放新動能。中組部、國家衛生計生委等為貫徹落實“治國必治邊、治邊先穩藏”的戰略思想，實施了醫療人才組團式援藏，統籌聯動、整合使用優質醫療資源，以組團的方式進藏開展援助工作，著力支持“1+7”醫院，著力建設重點科室，著力幫帶醫療人才，著力增強醫療能力，幫助西藏提高醫療服務水平，取得了明顯成效，為衛生計生事業發展注入新動能。

（三）主要挑戰

“十三五”時期，我區衛生計生事業發展依然面臨諸多挑戰。衛生計生事業發展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾依然突出。醫改的協同性不強，醫療、醫保、醫藥改革聯動的新機制尚未形成。衛生資源總量不足、布局結構不合理，信息化建設滯后，基本醫療保險統籌層次低抗風險能力不足，健康保障機制尚未完全建立，制度和治理體系有待完善，基層醫療衛生服務能力有待提高，服務設施和條件需要持續改善。經濟社會轉型中居民生活環境與生活方式的快速變化，“高脂、高鹽、高熱”的飲食結構使慢性病成為主要的健康問題。鼠疫和包蟲病等重大傳染病和寄生蟲病威脅依然存在，對外交流的日趨頻繁加大傳染病疫情輸入風險。同時隨著交通狀況改善，旅游人數上升，不僅增加道路交通安全風險，還使傳染病防控形勢更加嚴峻。大氣、水、土壤等環境污染和食品不安全對健康的損害日益加重。

二、指導思想、基本原則和發展目標

（一）指導思想

，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會精神和中央第六次西藏工作座談會精神、自治區第九次黨代會精神，深入系列重要講話精神和“治國必治邊、治邊先穩藏”的重要戰略思想，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，把衛生計生工作作為維護祖國統一、加強民族團結、改善民生、凝聚人心的重要內容和建設“兩屏五地一通道”的重要抓手，堅持以人民為中心，健康優先，堅持以農牧區為重點，以改革創新為動力，預防為主，藏西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享，著力加強基本能力建設，著力促進工作重心下移和資源下沉，著力提升服務質量和水平，推動以治病為中心向以健康為中心轉變，提高人民群眾健康保障水平，實現人人享有基本醫療衛生服務，為建成小康社會提供堅實的健康保障。

（二）基本原則

1.堅持以人為本，公平可及。以人民群眾的健康需求和主要健康問題為導向，構建覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的與居民健康需求相匹配的整合型醫療服務體系和服務模式。統籌城鄉、區域、人群衛生計生事業發展，不斷縮小衛生計生服務利用和健康水平差異，提升公平性和可及性。

2.堅持政府主導，社會參與。加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，突出政府在提供公共衛生和基本醫療服務的主導作用，維護公共醫療衛生的公益性。注重發揮市場機制作用，充分調動社會力量的積極性和創造性，形成多元化辦醫格局，促進有序競爭，滿足人民群眾多層次、多元化、多樣性醫療衛生服務需求。

3.堅持立足區情，科學發展。從區情出發，擴大服務供給、補齊發展短板、因地制宜分類指導，突出地方特色，發揮比較優勢和后發優勢，積極探索建立符合區情的發展模式，促進衛生計生事業健康快速發展。

4.堅持預防為主，防治結合。健全公共衛生服務網絡，完善公共衛生服務功能，提高公共衛生服務能力，不斷提升公共衛生服務均等化水平和疾病預防控制能力。加大健康教育，提升健康素養，逐步推動醫學模式轉變，由治療為主轉向預防為主。

5.堅持統籌兼顧，重點突破。以調整布局與優化結構為抓手，以提升服務能力為主線，統籌城鄉與區域，優先發展公共衛生和基本醫療服務，加強“1+7”醫院建設，打造一批縣域醫療服務中心和重點鄉鎮衛生院，促進衛生資源均衡配置。

（三）發展目標

到2020年，建立較為完善、覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，醫療人才組團援藏成效顯著，基本實現“三不出”和“兩降一升”的目標，衛生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，人人享有基本醫療衛生服務。公立醫院改革穩步推進，社會辦醫比例不斷提高，多元化辦醫格局基本形成；服務體系持續完善，城鄉居民健康素養明顯提升，分級診療與雙向轉診良性機制基本形成，健康服務模式轉變有效實現，人口更加均衡發展，人口素質穩步提升。人均預期壽命達到70歲，孕產婦死亡率降為80/10萬，嬰兒死亡率降為12‰，5歲以下兒童死亡率降為16‰。

主要發展指標

三、主要任務

（一）強化公共衛生服務

加強重大疾病防控。建立專業公共衛生機構、綜合醫院和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制。建立信息共享、互聯互通機制，推進慢性病防、治、管整體發展。完善醫療衛生機構承擔公共衛生任務的服務購買機制。切實加強鼠疫、艾滋病、結核、病毒性肝炎、流感等防治工作，到2020年，艾滋病高危行為人群有效干預措施覆蓋率達到80%以上，符合治療標準的感染者和病人接受規范抗病毒治療比例達到80%以上，地市級疾控機構具有HIV病毒初篩檢測能力；結核患者規范治療率達到80%以上，涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到75%以上，80%以上縣結核病定點醫療機構具備結核桿菌實驗室檢測能力，所有地市級結核病定點醫療和疾控機構具備結核病分子生物學診斷能力；初步掌握我區病毒性肝炎的流行形勢，所有地市級疾控機構具備病毒性肝炎實驗室分型檢測能力；流感監測系統更加敏感，預警預測能力明顯提升；全區繼續保持無脊髓灰質炎狀態，實現有效控制麻疹疫情和消除瘧疾的目標。完善重點地方病監測體系，加強碘缺乏病、大骨節病、飲茶型氟中毒、布病等監測防治工作。到2020年全區碘鹽覆蓋率繼續保持在95%以上；達到消除大骨節病標準的病區村達到90%以上；麻風病患病率控制在3/10萬以下或年新發病人數控制在3例以內，患者聯合化療覆蓋率繼續保持100%，規范治療率達到95%以上；地市級疾控機構具有布病實驗室檢測和監測能力。提升基本公共衛生服務均等化水平，逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準，不斷豐富和拓展服務內容，提高服務質量。繼續加強疾病控制機構能力建設，不斷完善各級疾病控制機構實驗室儀器裝備，到2020年，儀器裝備不低于國家相應標準的95%，數量不低于標準的90%；實驗室檢測能力不低于國家相應標準的90%。

繼續開展國家重大公共衛生項目。強化流動人口重大傳染病防控，全面推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化，促進城市流動人口與城鎮居民享有同等公共衛生服務。

全面實施包蟲病綜合防治。圍繞“摸清底數、減少存量、控制增量”的工作目標，整合資源、統籌實施，建立黨委領導、政府主導、部門協作、分工明確、全社會共同參與的工作機制，健全包蟲病防控和治療體系，全面落實控制傳染源、病人篩查治療全覆蓋、深入開展健康教育相結合的綜合防治措施，遏制高發態勢，切實減輕危害。到2020年，全區不少于40個縣人群包蟲病患病率下降至1%以下，家犬感染率下降至5%以下；其他縣人群患病率、家犬感染率逐年下降，有效遏制包蟲病的流行。

推進慢性病綜合防控。開展慢性病高危人群預防性干預，逐步實現對高血壓、糖尿病、乳腺癌、宮頸癌、腦卒中、心腦血管疾病等慢性病的早期篩查、早期干預，推廣慢性病防治適宜技術，大力開展健康教育，到2020年全區人民群眾慢性病核心信息知曉率平均達到60%以上，有效遏制慢性病上升勢頭，減少慢性病導致的個人和社會危害。加強慢性病綜合防控示范區建設，積極創建自治區級示范區。健全死因監測、腫瘤登記報告和慢性病監測制度。加大口腔疾病防治力度，對在校學生積極落實口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟（高氟地區除外）和早期齲齒充填等口腔疾病預防措施。開展近視、肥胖、沙眼等學生常見疾病的群體預防和矯治工作。

實施擴大國家免疫規劃。扎實做好國家免疫規劃疫苗的預防接種，推進接種門診規范化建設，提高免疫規劃疫苗常規接種率和流動人口預防接種管理質量疫苗接種率達90%以上。強化麻疹疫苗接種和監測管理，開展脊灰滅活疫苗替代工作。逐步調整免疫規劃疫苗種類，加強疫苗和冷鏈管理確保接種安全，扎實穩妥做好預防接種異常反應監測和處置。

強化精神疾病防治。建立精神衛生工作政府領導與部門協調機制，積極開展精神衛生綜合管理試點，完善患者救治救助政策，提高居家治療患者保障水平。大力宣傳精神衛生防治知識，積極開設心理衛生援助熱線。建立以自治區第二人民醫院為龍頭，各地市人民醫院參與的嚴重精神障礙患者管理治療網絡，積極開展嚴重精神障礙患者康復治療，登記在冊嚴重精神障礙患者管理率達到70%以上。有計劃、有步驟的開展精神衛生人才隊伍培訓。到2020年，在區第二人民醫院建成自治區精神性疾病康復治療中心，在各地市人民醫院設置精神科，縣級人民醫院具有精神性疾病初步診斷能力，基本形成覆蓋全區的較完善的精神障礙患者管理、康復和治療體系，患者能夠得到及時的康復治療以及社會關愛，減少精神障礙患者肇事肇禍事件發生。

提升衛生應急能力。進一步完善衛生應急管理體制，加強衛生應急監測預警和風險評估體系建設，健全應急物資儲備調用機制。加強衛生應急隊伍建設及裝備保障，地市級快速反應小分隊建設覆蓋率達90%。推進國家、自治區和地市衛生應急指揮平臺的互聯互通，地市級以上衛生計生行政部門應急指揮平臺建設完成率達到80%。提升全區衛生應急指揮決策水平。進一步健全部門間、區域間聯防聯控工作機制，加強鼠疫、炭疽、人感染禽流感等突發、新發傳染病防控工作，提高監測預警能力，實現早期預防、及時發現、快速反應、有效處置。加強公共衛生事件防控知識宣傳教育，提高公眾自我防護意識和能力。

大力開展愛國衛生運動和健康教育促進活動。全面啟動健康城鎮建設，繼續開展國家衛生城（鎮）創建，扎實推進“城鄉環境衛生整潔活動”和以改水改廁為重點的農牧區環境衛生整治活動。加快建設無害化衛生廁所，明顯提高無害化衛生廁所普及率。加快實施農村飲用水安全工程，提高農牧區生活飲用水質量。加強健康素養和生活方式監測，繼續實施“農牧民健康促進行動”，深入推進以合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡為主要內容的全民健康生活方式行動，多渠道開展健康科普和健康傳播活動，充分運用互聯網、移動客戶端等新媒體普及健康教育知識，提高居民健康素養水平。大力開展煙草控制大眾傳播活動、控制煙草促銷活動，提高戒煙干預能力，全面推進重點場所無煙單位創建工作。加大學校健康教育與健康促進工作力度，開展學生體質健康檔案管理工作。到2020年，新增國家級衛生城市1個，新增自治區級衛生城市不少于3個，在全區形成全民參與愛國衛生運動，人人崇尚健康生活新風尚。

加強衛生計生綜合監督執法和食品安全風險監測。建立完善以隨機抽查為重點的日常監督執法制度，持續提升地市、縣區兩級衛生監督能力，依法開展衛生計生監督執法。加強醫療衛生、公共衛生和計劃生育監督執法力度、到“十三五”末，綜合監督執法覆蓋率達85%。擴大食品安全風險監測范圍，實現縣級行政區劃全覆蓋并向鄉鎮延伸。加快衛生計生食品安全人才隊伍建設，加強食源性疾病管理和食品安全事故流行病學調查處置能力，加大宣傳力度提高公眾食品安全意識。加強食品安全國家標準宣傳貫徹和跟蹤評價工作，加快制定風干牛肉干、糌粑等我區特色地方食品標準，進一步規范食品安全企業標準管理工作。

強化安全生產和職業健康。強化源頭治理，組織開展職業病危害調查，掌握危害地區、行業、崗位、種類和人群分布等基本信息，對礦山、危險化學品等重點行業領域安全生產進行嚴格監管。落實用人單位主體職責，建立健全企業職業衛生管理制度，層層落實職業病防治責任，做到責任、投入、管理、防護、應急救援“五個到位”。抓好重點職業病防治，研究制定全區重點職業病動態目錄，明確防治重點工作內容，以礦山、冶金、建材等塵肺危害突出的行業為重點，開展工作場所粉塵、噪聲治理專項整治行動，加強對接觸放射線工作人員個人劑量監測和健康監護及風險評估管理，降低職業性放射性疾病發病率。健全防治服務體系，充分利用現有醫療衛生資源，在自治區、拉薩、日喀則和昌都市分別設立區、市兩級職業病診斷機構，并在各地市設立職業健康檢查機構，滿足職業病診斷和職業健康檢查工作需要。推進職業病防治信息化建設，建立有關部門職業病防治信息互通共享機制，提高部門間的信息利用效率，及時交流用人單位職業病危害信息、勞動者職業健康信息和職業病工傷保障等信息數據，逐步實現跨部門、跨層級信息共享。到2020年職業病診斷機構數達到4個、職業病健康檢查機構數達到7個，職業病危害嚴重行業勞動者在崗期間健康檢查率達到90%、工傷保險覆蓋率達到80%。

（二）提升醫療服務能力

提高醫療服務質量。以醫療人才組團式援藏為抓手，著力推進“1774”工程，力爭到2020年，將自治區人民醫院、拉薩市人民醫院建成“大病不出自治區”的兜底醫院，將日喀則、昌都、山南、林芝、那曲、阿里6家地市人民醫院建成“中病不出地市”的區域醫療中心，同時加大幫扶力度，帶動縣人民醫院基本醫療服務能力大幅提升，能完成常見病的門診、住院、康復治療，開展下腹部手術、剖腹產、高危妊娠管理等，確保“小病不出縣區”。提高鄉鎮衛生院基本診療能力，能夠規范進行常見病的門診治療和辨別診斷，提供慢病管理等公共衛生服務。推進縣醫院對口支援鄉鎮衛生院，實施三級醫院對口支援邊境高海拔鄉鎮衛生院計劃，提高基層醫療衛生服務能力。鼓勵公立醫院具有中級及以上專業技術職稱的醫生到農牧區縣級及以下醫療衛生機構多點執業。培訓村醫具備常見病的門診治療和辨別診斷能力。以國家和自治區臨床重點專科建設為抓手，加強高原醫學、心腦血管、重癥醫學、婦產、兒童等學科建設，提高疑難重癥診療能力和突發事件醫療救治能力。

加快推進分級診療。建立完善分級診療模式，建立不同級別醫院之間，醫院與基層醫療衛生機構之間的分工協作機制。制訂常見病種出入院標準和雙向轉診標準，完善雙向轉診程序，推動不同級別和專科類別醫療機構之間有序轉診，暢通患者向下轉診渠道，鼓勵疑難重癥患者在上級醫院治療，康復在基層。推進和規范醫師多點執業，促進優質醫療資源下沉到基層。利用信息化手段，建立醫院、基層醫療衛生機構和醫療保險經辦機構之間的信息共享機制。推動全科醫生、家庭醫生責任制，逐步實現簽約服務。鼓勵有條件的地區通過“醫聯體”、合作托管等多種方式，促進醫療衛生資源合理配置。加快遠程醫療建設，向上與國家級醫院聯通，向下覆蓋全區所有公立綜合醫院，構建覆蓋全區、連接內地、功能完善的遠程醫療綜合信息服務平臺，實現遠程會診、雙向轉診、遠程教育等功能，提高基層醫療服務能力，同時探索引入第三方機構獨立運行。到2020年，初步形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的診療格局。

改善醫療服務。繼續實施醫療服務改善計劃，優化醫院設施布局，營造溫馨就診環境，強化便民服務，規范診療流程，推進預約診療服務，提高患者滿意度。發揮信息技術優勢，推行電子病歷，改善就醫體驗。大力推進醫聯體內醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。加強大型醫用設備配置規劃和準入管理，嚴控公立醫院超常裝備，逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。加強醫院感染控制管理，規范醫療質量和臨床用藥管理，確保醫療安全。創新醫療服務監管模式，突出醫療服務監督重點，強化重點環節、重點區域、重點人員、重點時段的管理，加強醫療機構抗菌藥物合理應用、臨床路徑和單病種質量控制的監管。全面推行臨床診療規范，完善臨床路徑管理，規范臨床診療行為。嚴格控制醫療費用不合理增長，明確區域醫療費用增長控制指標，建立重點監控藥品處方點評和結果公示制度，實施動態監測及超常預警制度，加強醫療機構藥品和醫療器械不良反應監測，促進臨床合理用藥。加強無償獻血宣傳教育，建立健全采供血應急機制，保障臨床用血安全。推進醫療糾紛“三調解一保險”（院內調解、人民調解、司法調解、醫療責任保險）機制建設，強化患者安全管理，構建和諧醫患關系。嚴厲打擊超范圍行醫、誘導醫療、過度醫療和騙保等各類違法違規行為。

提高醫院管理能力。制定公立醫院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進專業化建設。建立以公益性的公立醫院績效考核管理制度，探索建立醫院院長激勵約束機制。完善以安全、質量和效率為中心的管理制度，嚴格執行醫院財務會計制度，健全財務分析和報告制度，加強醫院經濟運行和財務活動監督。推進院務公開，充分發揮職工代表大會的作用，加強民主決策和民主管理。

完善藥品供應保障體系。建立和完善以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系。政府辦基層醫療機構全部配備使用基本藥物，其他醫療衛生機構優先使用基本藥物。積極做好藏藥納入國家基本藥物目錄申報工作。調整和完善《西藏自治區基本用藥目錄》，規范藥品集中采購和醫療機構合理用藥。

以健康扶貧工程為突破口，統籌各方資源，采取“大病集中救治一批、重病兜底一批、慢性病簽約服務管理一批”等多種措施，推進健康扶貧精準落實到戶、到人、到病，確保2020年因病致貧因病返貧人口大幅度下降。