2025年生育保險怎么報銷,享受生育保險待遇有何條件

　享受生育保險待遇有何條件?

　　生育保險參保職工享受牛育保險待遇，必須同時具備下列條件：

　　(1)用人單位按規定參加生育保險并履行繳費義務累計連續滿6個月以上(以生育或者實施計劃生育手術的日期為準);

　　(2)符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。

　　如何申請生育保險待遇?

　　職工生育保險待遇由用人單位在女職工生產后或手術后次月向紹興市社保局牛育保險服務窗口申報，填寫《紹興市職工生育保險用結算表》并同時提供以下材料：

　　(1)準生證(第一胎)或再生證(第二胎)復印件;難產或難產助產的醫學診斷證明原件;嬰兒出生醫學證明復印件;

　　(2)流產或引產、上環或取環醫療診斷證明原件;結婚證復印件;證明懷孕的B超單或檢驗單;

　　(3)醫療單據，包括原始發票、產前檢查發票、病歷復印件、費用總清單、出院小結。

　　社保局生育保險服務窗口結算后出具《紹興市生育保險費用付款單》，社保局財務窗口憑付款單及醫療發票在卜3個工作日內將生育待遇匯入用人單位帳戶。

　　注意事項：對因各種原因需到紹興市外定點醫療機構生育的，生育前需到紹興市社保局生育保險服務窗口辦理轉外地生育審批手續，經審批后才能予以結算。

　　如何計算生育保險待遇?

　　生育保險待遇包括下列項目：生育津貼、生育醫療費用、職工實施國家、省規定的計劃生育避孕節育手術和復通手術的醫療費用和國家規定的與生育保險有關的其他費用。

　　具體補償標準見下表：

　　對于因避孕失敗(如流產，引產)或實施計劃生育手術(如取環，放環等)以及因生育引發的疾病而發生的生育醫療費用，住院的，起付線以上報銷80%;門診的，報銷當天做手術發生的生育醫療費用。

　　注意事項：9月份前的生育津貼按舊標準執行。